Evolución de la participación en el programa de cribado de cáncer colorrectal y su funcionamiento en el Área de Salud Este de Valladolid

Abstract

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los cánceres más comunes en España. Es la segunda causa de muerte por cáncer en España. La incidencia y mortalidad varían según la edad y el género, siendo más alta en hombres y aumentando con la edad. Sin embargo, la tasa de supervivencia a cinco años ha mejorado significativamente en los últimos años gracias a la detección temprana y el tratamiento adecuado. Por ello es fundamental conocer el programa de cribado implantado en Castilla y León. El objetivo de este trabajo es describir el funcionamiento del programa de prevención de CCR en el Área de Salud Este de Valladolid (ASVAE), principalmente en los centros de salud pertenecientes al área del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, y verificar si existen diferencias en su funcionamiento en los diferentes centros de salud. Se ha llevado a cabo un análisis de los datos relacionados con el proceso de invitación, aceptación del programa, resultado de prueba de TSOH y tiempo hasta la colonoscopia en las diferentes áreas de salud de Castilla y León desde 2017 hasta 2021. Además, se han examinado las diferencias existentes en los distintos CCSS del ASVAE en 2021. Entre 2017 y 2021 ha aumentado el número de invitaciones al programa un 20% manteniéndose en el ASVAE tasas de participación del 40% y tiempos hasta la colonoscopia en menos de 2 meses en el 60% aproximadamente. Dentro del ASVAE las tasas de participación son superiores en los CCSS que corresponden al hospital de Medina del Campo (45,89%) frente a los CCSS del HCUV (39,65%) con un p < 0,01 y entre los CCSS del HCUV, es superior en los CCSS rurales (43,6%) frente a los urbanos (38,28%). No se han encontrado diferencias de funcionamiento en los distintos tipos de CCSS en cuanto al número de cartillas por médico, edad de pacientes de los CCSS o distancia entre los CCSS y la gerencia. Existen diferencias en cuanto a la tasa de invitaciones devueltas, participación, positividad del TSOH y tiempo de espera hasta la colonoscopia entre determinados CCSS. Como conclusión,el incremento en el número de participantes no ha supuesto un peor funcionamiento del programa en el ASVAE. La tasa de participación es mejorable sobre todo en CS urbanos. Probablemente aspectos administrativos claramente solucionables están detrás de las diferencias en el tiempo de espera desde la solicitud de la colonoscopia hasta su realización en algunos CCSS.