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Título
Papel diagnóstico de los parámetros inflamatorios en las apendicitis agudas y su relación con el estudio anatomopatológico
Autor
Director o Tutor
Año del Documento
2023
Titulación
Grado en Medicina
Resumen
La apendicitis aguda (AA) es una de las etiologías más comunes de
dolor abdominal agudo, además de ser una de las causas más frecuentes de
intervención quirúrgica realizada en Urgencias. Aun así y a pesar de ser conocida desde
tiempos remotos, su diagnóstico todavía no está exento de imprecisiones. La evaluación
de los marcadores inflamatorios se considera útil en el diagnóstico de la AA. Los más
frecuentemente empleados son la proteína C reactiva (PCR), que se considera uno de
los marcadores inflamatorios más importantes y el recuento de leucocitos y neutrófilos.
Nuestro objetivo es estudiar la correlación de los parámetros inflamatorios con la anatomía
patológica del apéndice. Además, se centrará en estudiar la capacidad de los
parámetros inflamatorios para predecir la gravedad de la AA e identificar un marcador
predictor para la AA perforada.
Se analizó retrospectivamente una muestra de 152
pacientes diagnosticados de AA e intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía
General y del Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid desde el
1 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre de 2022. Se recogieron y analizaron
variables demográficas (edad y sexo), quirúrgicas (laparoscopia o vía abierta),
morbilidad (infección de la herida quirúrgica, absceso intraabdominal, íleo paralítico),
analíticas (tasa de leucocitos, ratio neutrófilos/linfocitos, ratio linfocitos/plaquetas (PLR),
PCR y bilirrubina), histopatológicas (apendicitis complicada (perforada y/o gangrenada)
y no complicada (catarral o flemonosa)), y los síntomas y signos al diagnóstico de la AA.
Los pacientes fueron agrupados en función de la anatomía patológica, en AA
complicada y no complicada. Posteriormente, para analizar marcadores predictores que
puedan ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con perforación, se volvió a
agrupar en función de la existencia y ausencia de perforación.
La PCR tiene la sensibilidad y especificidad más altas, siendo el
marcador más útil para predecir el riesgo de AA complicada, aun así, no es un marcador
específico. La NLR aumenta la precisión diagnóstica de AA complicada con respecto al
recuento de leucocitos y de neutrófilos. El nivel de PCR fue el mayor predictor de riesgo
de perforación. Un valor de PCR > 31,32 mg/L, aunque con baja especificidad, puede
ser un parámetro fiable para predecir la perforación, siendo superior a la bilirrubina.
Materias (normalizadas)
Abdomen - Enfermedades
Palabras Clave
Apendicitis aguda
Parámetros inflamatorios
Idioma
spa
Derechos
openAccess
Aparece en las colecciones
- Trabajos Fin de Grado UVa [28700]
Ficheros en el ítem
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