Elaboración de un protocolo de actuación para el manejo del cáncer gástrico en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Abstract

El cáncer gástrico ocupa el quinto lugar entre los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial. Es una enfermedad de distribución amplia y comportamiento agresivo. La detección temprana, el enfoque multidisciplinar y el tratamiento basado en la evidencia científica del cáncer gástrico es crucial, ya que tiene un impacto significativo en la supervivencia del paciente. Por lo tanto, resulta fundamental implementar un enfoque integral y multidisciplinario para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer gástrico en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, basado en datos clínicos reales y en los medios disponibles en el Hospital. Según la bibliografía publicada, el Hospital Clínico es un centro con un elevado volumen de casos. Además, destaca por ser un centro con amplia experiencia en el tratamiento de estos pacientes, contando con los especialistas y recursos materiales necesarios para brindar una atención personalizada y de calidad. Sin embargo, la implementación de un protocolo y algoritmos específicos puede mejorar la adaptación a los recursos disponibles, fomentar una mayor coordinación entre los especialistas involucrados y, en última instancia, mejorar la atención brindada a los pacientes con cáncer gástrico. El diagnóstico incluye una endoscopia digestiva alta con toma de biopsia para confirmar la presencia de neoplasia. Dependiendo del estadio de la enfermedad (cTNM), se emplean diferentes enfoques terapéuticos: para los casos de enfermedad localizada sin factores de riesgo, se realiza una cirugía radical de entrada, preferiblemente mediante abordaje laparoscópico; en los casos de enfermedad localmente avanzada, se administra quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía para reducir el tamaño tumoral y disminuir el riesgo de metástasis; en los casos de enfermedad metastásica, se utiliza la quimioterapia paliativa. Después de la cirugía, se obtiene un diagnóstico anatomopatológico y se determina el estadio pTNM, lo cual guía el tratamiento posterior. Los pacientes con tumores T1 y/o sin afectación ganglionar son derivados a seguimiento, mientras que los casos de tumores más avanzados y/o con afectación ganglionar reciben tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia. Al finalizar el tratamiento es importante que los pacientes se sometan a revisiones periódicas.