Estudio evolutivo de la respuesta vacunal frente a la SARS-COV2 en personas mayores de 65 años institucionalizadas

Abstract

Las residencias de mayores sufrieron un gran impacto durante la pandemia del SARS CoV2 con un número elevado de contagios. La respuesta de los ancianos a la vacuna BNT162b2 ha sido favorecedora, limitando la incidencia de COVID-19 sintomático. Pretendemos analizar la existencia de diferencias en la respuesta de anticuerpos producida por la vacuna BNT162b2 en personas >65 años institucionalizadas que han padecido previamente el COVID-19 en comparación con otros que no. Describir la respuesta de anticuerpos frente a S1 y RBD y su dinámica tras tres dosis de dicha vacuna. Diseñamos un estudio observacional prospectivo analítico multicéntrico que incluyó a 98 personas >65 años institucionalizadas en dos residencias de mayores de Valladolid, España. Los dividimos en dos grupos: grupo 1, formado por las personas que habían estado infectados previamente con el SARS-COV-2 (n=53; 54’1%) y el grupo 2, formado por aquellas sin infección previa conocida (n=45; 45’9%). Evaluamos la respuesta de cada uno de ellos a las tres dosis de la vacuna BNT162b2 (Pfizer) y la dinámica de los anticuerpos IgG contra los antígenos SARS-CoV-2 S1, RBD y N durante 5 recogidas de muestras consecutivas: 1 mes después de la primera dosis, 1 mes después de la segunda dosis, 3 y 6 meses después de la primera dosis y 1 mes después de la tercera dosis conocida como dosis de refuerzo ‘’booster’’. La respuesta a la vacunación con BNT162b2 frente al COVID-19 fue mayor en los > 65 años con previa infección que en los que no tenían infección conocida previa. Los dos grupos aumentaron el nivel de anticuerpos contra S1 y RBD, siendo mayor la respuesta en las personas del primer grupo, teniendo la inmunidad híbrida un papel muy importante. Estos anticuerpos se igualaron a los 6 meses. Tras la tercera dosis, los anticuerpos volvieron a aumentar, esta vez siendo casi equivalentes en ambos. Las reinfecciones post vacunación son más frecuentes en las personas con infección previa. Existen diferencias en la respuesta a la vacunación entre pacientes previamente infectados y no infectados de COVID19. El refuerzo vacunal aumentó los valores e igualó la cantidad de anticuerpos entre los dos grupos.