Tratamiento antitrombótico previo como predictor de recurrencias y mal pronóstico funcional en pacientes con ictus minor y ataque isquémico transitorio no cardioembólico

Abstract

Los pacientes con AIT y/o Ictus Minor pueden tener mal pronóstico y un índice de recurrencia elevado. Nuestro objetivo es investigar si la antiagregación previa tiene implicaciones en cuanto a riesgo de recurrencia y pronóstico funcional en estos pacientes; y cómo se realiza el manejo antitrombótico tras el evento isquémico. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico en el que se incluyeron todos los pacientes consecutivos con ictus evaluados por un neurólogo en el servicio de Urgencias de hospitales pertenecientes a NORDICTUS (red de investigación en enfermedades cerebrovasculares en 18 hospitales con Unidad de Ictus en el noreste de España) entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2019. La conclusión del trabajo indica que la antiagregación previa en pacientes con AIT de alto riesgo e ictus minor se asocia a mayor riesgo de recurrencia vascular/muerte y a peor pronóstico funcional, aunque no es independiente del resto de variables basales asociadas. A pesar de las recomendaciones clínicas, existe una baja penetrancia de doble antiagregación en este grupo de pacientes