Análisis comparativo de la perfusión del nervio óptico en pacientes hipertensos oculares y glaucomatosos mediante el uso de angiografía por tomografía de coherencia óptica

Abstract

Nuestro objetivo es evaluar y comparar la perfusión vascular del nervio óptico obtenida mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica (angio-OCT) en ojos de pacientes con hipertensión ocular (HTO) o con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) para dilucidar si los cambios vasculares son causa o consecuencia de los cambios glaucomatosos. Se realizó un estudio transversal y prospectivo con pacientes con HTO o GPAA diagnosticados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Río Hortega de Valladolid. Se midió la densidad vascular (DV) peripapilar y sectorial del nervio óptico mediante angio-OCT y los parámetros estructurales (espesor de la capa de fibras nerviosas retinianas, CFNR) usando la OCT. El estudio se llevó a cabo de conformidad con todas las leyes y normativas éticas aplicables. Se incluyeron un total de 62 ojos (31 con GPAA y 31 con HTO). La DV peripapilar en los ojos glaucomatosos fue significativamente inferior que en los ojos con HTO (GPAA: 42,71 ± 2,76, HTO: 44,90 ± 1,62) al igual que lo fue el espesor de la CFNR (GPAA: 73,03 ± 9,20, HTO: 89,32 ± 9,02). Además se obtuvo una correlación positiva estadísticamente significativa entre la DV y el espesor de la CFNR a nivel peripapilar (r = 0,667, p ≤ 0,001) analizando conjuntamente ambos grupos de pacientes y también en el grupo de los pacientes con GPAA (r = 0,664, p ≤ 0,001). Los resultados de este estudio sugieren que el descenso de la perfusión vascular puede ser una consecuencia de las alteraciones estructurales en el GPAA, que producen un descenso del aporte sanguíneo. Dado el bajo número de pacientes incluidos en el estudio sería necesario aumentarlo para confirmar los resultados.