Caracterización de la fijación en pacientes con DMAE

Abstract

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una patología crónica neurodegenerativa y progresiva de la zona central de la retina. El primer síntoma de esta enfermedad suele ser la distorsión visual, como metamorfopsias. La clasificación se basa en los hallazgos del fondo de ojo: DMAE precoz, DMAE intermedia y DMAE avanzada. A partir de la DMAE intermedia la enfermedad progresa hacia la pérdida visual de dos posibles maneras, DMAE no exudativa o atrófica y DMAE exudativa o neovascular. Debido a la afectación de la zona central de la retina, los pacientes tienden al desarrollo de una nueva zona de fijación extrafoveal denominada locus retiniano preferencial (LRP), cuya agudeza visual (AV) será inferior que la de la fóvea. La microperimetría valora la presencia del LRP, la estabilidad de fijación y la extensión del escotoma. La medida de la estabilidad de fijación se realiza a través del área de la elipse de contorno bivariado (BCEA), elipse que abarca el 63% y el 95% de los puntos de fijación durante la prueba. El propósito de este estudio fue determinar la fijación y el desarrollo del LRP en estos pacientes y su extensión ya que caracterizar los LRP en los pacientes con DMAE resulta de gran interés para poder diseñar futuros programas de rehabilitación visual.

Age-related macular degeneration (AMD) is a chronic, progressive and neurodegenerative pathology of the central area of the retina. The first symptom of this disease is usually visual distortion, such as metamorphopsia. The classification is based on the fundus finding: early AMD, intermediate AMD and advanced AMD. From intermediate AMD, the disease progresses towards visual loss in two posible ways, non-exudative or atrophic AMD and exudative or neovascular AMD. Due to the affectation of the central area of the retina, patients tend to develop a new area of extrafoveal fixation called preferential retinal locus (PRL), whose visual acuity (VA) will be less than that of the fovea. Microperimetry assesses the presence of the PRL, the fixation stability and the extension of the scotoma. Fixation stability is measured using Bivariate Contour Ellipse Area (BCEA), the ellipse that contains 63% and 95% of the fixation points during the test. The purpose of this study was to determine the fixation and development of PRL depending on ocular dominance in these patients and its extent due to the fact that characterizing the PRL in patients with AMD is of interest in order to design future visual rehabilitation programs.