Efectividad de la terapia manual y los estiramientos para el tratamiento de la tortícolis muscular congénita. Una revisión sistemática

Abstract

ntroducción: La tortícolis muscular congénita (TMC) es una patología que afecta del 3,9 al 16% de los lactantes. Se caracteriza por limitación del rango de movimiento (ROM) activo y pasivo, posición de flexión lateral homolateral y rotación cervical contralateral de la cabeza, aumento del grosor del músculo esternocleidomastoideo (ECOM) y desequilibrio en la función muscular cervical, lo que puede afectar al desarrollo psicomotor del bebé. El tratamiento conservador principal es la fisioterapia, que comprende entre otros la terapia manual y los estiramientos, con mejor resultado si se inicia tempranamente. Objetivos: Analizar la efectividad de la terapia manual y los estiramientos, teniendo en consideración los efectos que producen en el ROM pasivo de flexión lateral y rotación, posición de la cabeza, grosor del músculo ECOM y función muscular cervical, en los estudios publicados hasta el momento para lactantes con TMC. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura realizando diferentes búsquedas de ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) en las bases de datos PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane, Web Of Science y Scopus. Se seleccionaron ECAs que evaluasen el tratamiento mediante terapia manual o estiramientos para lactantes menores de 6 meses con diagnóstico de TMC en comparación con otro tipo de técnica de terapia manual, estiramiento o tratamiento conservador. Para valorar la calidad metodológica de los estudios se utilizó la escala PEDro. Conclusiones: La efectividad de las técnicas de terapia manual, como la movilización de tejidos blandos, la masoterapia o la movilización articular, así como los estiramientos, ha sido demostrada por los resultados de esta revisión sistemática para el tratamiento de la TMC