Evaluación del entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes con esclerosis múltiple. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, degenerativa y crónica, con mayor prevalencia entre los adultos jóvenes que afecta más las mujeres y genera una variabilidad de signos y síntomas en función de la zona dañada. El tratamiento habitual combina la terapia farmacológica con la física. Este trabajo plantea cómo se puede abordar la enfermedad desde la fisioterapia respiratoria y evaluar las distintas intervenciones y así como su efectividad. Objetivo: Analizar críticamente la evidencia científica existente sobre la eficacia del entrenamiento de los músculos inspiratorios con dispositivo Threshold en pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple. Metodología: Se buscaron ensayos clínicos en las bases de datos Medline (PubMed), PEDro (Physiotherapy Evidence Database), Cochrane y Scopus desde la primera fecha disponible hasta mayo de 2023. Basándonos en las directrices de PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses) y utilizando las herramientas CASPe y PEDro para la evaluación de la calidad metodológica, se seleccionaron estudios que incluyeran ejercicios de fortalecimiento de los músculos inspiratorios y que midieran los resultados en los parámetros de presión, espirometría y físicos. Resultados: Entre los 225 registros identificados en la búsqueda, un total de 6 estudios cumplieron los criterios de selección establecidos. En general, los participantes que recibieron el tratamiento que incluía fortalecimiento de los músculos inspiratorios obtuvieron cambios significativos la función respiratoria y en los parámetros físicos. La calidad metodológica de los estudios que se incluyeron fue evaluada como “buena”. Conclusiones: Añadir un programa específico de ejercicio dirigidos a la musculatura inspiratoria en la rutina de pacientes con esclerosis múltiple, mejora la función pulmonar de estos pacientes.