Efectos del ejercicio terapéutico excéntrico en pacientes con tendinopatía rotuliana. Una revisión sistemática.

Abstract

Introducción: La tendinopatía rotuliana (PT) es una patología del miembro inferior causada por un uso excesivo con un dolor localizado en el polo inferior de la rótula relacionado con la activación del cuádriceps que es más común en deportes que requieren una gran demanda de velocidad y potencia en los extensores de la pierna (como voleibol, baloncesto, fútbol o atletismo) y que afecta aproximadamente al 40-50% de estos deportistas. La sintomatología es clara, dolor a la palpación a punta de dedo en el polo inferior de la rótula y de tipo mecánico, es decir, al movimiento. El tratamiento de elección de esta patología es el ejercicio terapéutico excéntrico, por los buenos efectos producidos en cuanto al dolor, función y fuerza. Objetivo: el objetivo de esta revisión es analizar los efectos del ejercicio terapéutico excéntrico, solos o en combinación con otras técnicas, en pacientes con tendinopatía rotuliana en cuanto al dolor, la función y la fuerza. Metodología: se llevó a cabo una revisión sistemática según los criterios PRISMA. Se realizaron búsquedas, lo más actuales posibles, en varias bases de datos (PUBMED, PEDro y Cochrane Library) entre febrero y marzo de 2023 sobre los efectos producidos de los EE en pacientes con PT, ya sea de forma aislada o en combinación con otras terapias. Resultados: se incluyeron 10 ECAs que cumplieran los criterios de inclusión, con una media de calidad metodológica alta. La evidencia científica respalda que el ejercicio terapéutico excéntrico, tanto cuando se realiza solo como en combinación con otras terapias conservadoras, mejora los niveles de dolor, fuerza y función, además de otras variables. Un programa de ejercicio terapéutico que consiste en realizar ejercicios excéntricos, ya sea de forma independiente o junto con otras terapias conservadoras, con 3 series de 10 a 15 repeticiones, y una frecuencia de 5 a 7 días por semana, es una opción de tratamiento recomendada. Conclusiones: el ejercicio terapéutico excéntrico, solo o combinado con otras técnicas, se muestra como una intervención eficaz en el tratamiento de la PT, pero se requieren más investigaciones rigurosas para respaldar y ampliar estos hallazgos y mejorar las decisiones clínicas en el manejo de la PT.