Intervenciones enfermeras para el control de las alucinaciones visuales en pacientes con Síndrome de Charles Bonnet. Revisión sistemática

Abstract

INTRODUCCIÓN. El Síndrome de Charles Bonnet es un cuadro clínico que se asocia a pacientes con gran deterioro visual, con estado cognitivo conservado y en ausencia de otros síntomas psiquiátricos o neurológicos. Se caracteriza por la aparición de alucinaciones visuales, elaboradas, persistentes, estereotipadas y repetitivas, que el paciente reconoce como irreales. La etiología no ha sido descrita claramente, pero la teoría más aceptada es la de la desaferentación neuronal. Su prevalencia es del 10-15% en pacientes con baja visión. El SCB a menudo está infradiagnosticado. OBJETIVO. Establecer el nivel de evidencia científica y el grado de recomendación de las intervenciones enfermeras en el control de las alucinaciones visuales de los pacientes con Síndrome de Charles Bonnet. METODOLOGÍA. Revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos CUIDEN, Scopus, SciELO, Dialnet, CINAHL y PubMed. Se seleccionan un total de 12 artículos publicados entre los años 2012 y 2022. Se evalúa la calidad metodológica de los mismos con el Programa CASPe y se analiza el nivel de evidencia y grado de recomendación de los estudios mediante la propuesta de Sackett. RESULTADOS. Los artículos analizados muestran suficiente evidencia sobre la indicación del tratamiento de la patología visual, el abordaje conductual y la necesidad de modificaciones del entorno para el control de síntomas en pacientes con SCB. No existe evidencia suficiente sobre la indicación de un tratamiento farmacológico concreto como procedimiento terapéutico. El nivel de evidencia y grado de recomendación sobre las intervenciones enfermeras para el abordaje de pacientes con SCB es bajo. CONCLUSIONES. El perfil de los pacientes con SCB se caracteriza por predominar el sexo femenino, edad superior a 65 años, estado cognitivo conservado y baja agudeza visual. Los pacientes padecen alucinaciones visuales que pueden afectar o no a su calidad de vida. El SCB requiere un abordaje multidisciplinar, y la intervención prioritaria es tratar la patología visual, junto con el tratamiento conductual y las modificaciones del entorno. Se requieren más estudios con evidencia suficiente para poder recomendar las intervenciones enfermeras en la práctica clínica.