Cuidados de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción. En 2021, el Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (EPINE) indica que aproximadamente una sexta parte de las Infecciones Relacionadas a la Atención Sanitaria fueron neumonías, producidas en gran parte en pacientes con ventilación mecánica (VM). La Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (N-VM) es una de las Infecciones Nosocomiales (IN) más prevalente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y presenta una elevada mortalidad. Ésta puede ser tanto de inicio temprano como de inicio tardío, y el microorganismo más frecuente es la Pseudomona aeruginosa. Objetivos. Analizar los resultados de cuidados enfermeros para la prevención de neumonías asociadas a ventilación mecánica, describir las medidas preventivas y detallar el papel de enfermería. Resultados. En España, las medidas preventivas de la N-VM se encuentran recogidas en el Protocolo de Neumonía Zero (NZ) y consta de medidas obligatorias y optativas. Dentro del primer grupo, la higiene de manos, la aspiración de secreciones y la higiene oral del paciente obtienen los mejores resultados en la prevención. Las medidas optativas han obtenido grandes resultados en la prevención, y tienen un elevado grado de recomendación en la práctica. La formación continua del personal sanitario es esencial, haciendo hincapié en los profesionales de enfermería que son los encargados de llevar a cabo la gran mayoría de actividades preventivas. El Plan de Seguridad Integral (PSI) tiene como objetivo fomentar la seguridad del paciente y la formación continua especializada de personal sanitario. Conclusiones. Los protocolos de prevención de la neumonía han evidenciado una mejora sustancial en las cifras asociadas a la ventilación mecánica. Las medidas preventivas están realizadas principalmente por el colectivo de enfermería, pero precisa de un equipo interdisciplinar coordinado para aportar los mejores cuidados.