Abordaje enfermero del dolor en pacientes adultos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos: una revisión sistemática

Abstract

El dolor, entendido como una respuesta de defensa ante estímulos lesivos, afecta a los pacientes ingresados en UCI. Discrepancias en su comprensión, el empleo excesivo de medicación como tratamiento y sus consecuencias, hacen imprescindible que las enfermeras tengan un conocimiento completo para su óptimo abordaje. Nuestro objetivo es identificar la mayor evidencia disponible sobre las intervenciones enfermeras en el abordaje del dolor en pacientes adultos ingresados en UCI. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl Complete y la Biblioteca Virtual de Salud, teniendo en cuenta unos criterios de inclusión definidos. Los descriptores empleados fueron “pain”, “nursing assessment”, “nursing management”, “intensive care”, “barriers”, “intensive nursing care”, “dolor”, “enfermería” y “cuidados intensivos”. De los 399 estudios encontrados inicialmente, se incluyeron 10. Analizaron las intervenciones enfermeras en la evaluación y tratamiento del dolor, y posibles dificultades de las enfermeras en este proceso. Las escalas como herramientas de evaluación, y los analgésicos complementarios a opioides, la musicoterapia y el masaje para el tratamiento, demostraron ser efectivos en el abordaje del dolor. Los conocimientos, las actitudes, el ratio de pacientes por enfermera y la comunicación de las enfermeras con los médicos fueron las barreras que dificultaron el correcto tratamiento del dolor.