Análisis de las pancreatitis agudas atendidas en un servicio de urgencias hospitalarias

Abstract

Las pancreatitis agudas (PA) son un motivo frecuente de consulta en urgencias y son una de las causas más frecuentes de hospitalización en relación con la patología gastrointestinal. Presentan una elevada morbimortalidad, por tanto, y dado que el diagnóstico y manejo inicial de las PA se realiza en el servicio de urgencias, realizar un análisis de las pancreatitis agudas atendidas en un SUH podría ayudar a conseguir un manejo y control del dolor eficaces, así como una reducción de las hospitalizaciones y de su mortalidad. El objetivo de este trabajo es analizar las pancreatitis agudas atendidas en un servicio de urgencias hospitalarias (SUH). Analizar su gravedad, las pruebas de imagen realizadas y las principales causas de las mismas, así como realizar una diferenciación respecto al género. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 18 años con nuevo diagnóstico de PA realizado en el SUH del HURH de Valladolid entre enero del 2023 y junio del 2023. Criterios de exclusión: menores de 18 años, gestantes, pacientes de los que no se disponga historia clínica digitalizada. Y aquellos en los que el diagnóstico principal de alta hospitalaria no sea el de PA. Variables de estudio: edad, sexo, antecedentes del paciente, constantes vitales a la llegada al SUH, datos sobre el episodio agudo, tratamiento y pruebas complementarias realizadas en el SUH, fin del episodio y seguimiento. Análisis estadístico de resultados mediante SPSS versión 29.0; variables cuantitativas: mediana y rango o media ± desviación estándar (DS); variables cualitativas: frecuencias absolutas y relativas (%). N: 60; varones 53,3%; edad media 72,4 (±15,7). El consumo habitual de alcohol mostró relación estadísticamente significativa (p 0,004) respecto al sexo masculino. Analgesia en SUH: AINEs 96,7% vs opioides 40%. Prueba diagnóstica más empleada: ecografía abdominal (71,7%). Etiología más frecuente: litiasis (65%). Exitus: 6,7%. La relación entre exitus y BISAP fue estadísticamente significativa (p 0,005). Como conclusión, la PA es una causa relativamente frecuente de consulta en los SUH pero, a pesar de ser una entidad dolorosa y con elevada morbimortalidad, no existen protocolos concretos en cuanto a la analgesia y la fluidoterapia. Algunos parámetros analíticos se pueden relacionar con la etiología y la gravedad, siendo la escala BISAP útil para predecir la mortalidad y sencilla de calcular en el SUH.