Resultados y características del trasplante autólogo de progenitores en Linfoma No Hodgkin B difuso de células grandes en recidiva o refractariedad

Abstract

El linfoma difuso de células B grandes es el Linfoma No Hodgkin más frecuente y agresivo en adultos. Con la terapia de primera línea con R-CHOP se consigue una supervivencia a largo plazo de 60-70%. Un 30-40% de los pacientes con LDCBG recaen o son refractarios al tratamiento de primera línea. Se les valora para trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH) y en caso de ser aptos se administra quimioterapia de rescate y en aquellos casos quimiosensibles se realiza quimioterapia mieloablativa seguida del TAPH. Aproximadamente el 50% de los pacientes responden a la quimioterapia de rescate y por lo tanto pueden someterse al TAPH. El TAPH presenta una tasa de curación global del 25-30%. Para aquellos pacientes no candidatos al TAPH o en recaída o refractariedad tras el TAPH, hasta hace poco han sido tratados con intenciones paliativas. La aparición de nuevas terapias como la CAR-T, según los estudios publicados, parece ser una alternativa eficaz y segura para estos pacientes. En este estudio retrospectivo, se han seleccionado 33 pacientes con LBDCG R/R tratados mediante TAPH entre los años 2007 y 2022 en el HURH y en el HCUV, para estudiar la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión tras el TAPH mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y hacer una comparación entre los pacientes con recaída precoz (POD12) vs tardía (no POD12). Los resultados obtenidos muestran unos resultados favorables, con supervivencias globales y libres de progresión a largo plazo superiores al 70%. Por otra parte, los pacientes POD12 presentan peores resultados frente a los pacientes no POD12, aunque de manera no significativa. En definitiva, los resultados señalan que el TAPH sigue siendo una opción eficaz y segura frente a las nuevas terapias.