Uso del instrumento NECPAL en una unidad de medicina interna

Abstract

Introducción: Los altos índices de envejecimiento de la población, junto con la mayor prevalencia de enfermedades crónicas hacen que la atención a la cronicidad avanzada sea uno de los principales retos para los sistemas sanitarios. Los pacientes con enfermedad crónica avanzada son generalmente pluripatológicos, complejos y en muchos casos presentan necesidades de atención paliativa, aunque la identificación precoz de estos pacientes es en muchas ocasiones difícil detectar. El Proyecto NECPAL-CCOMS.ICO© surge de la necesidad de detectar precozmente a los pacientes con necesidad de atención paliativa, oncológicos y no oncológicos. Objetivo: Describir a los pacientes crónicos avanzados ingresados en un servicio de Medicina Interna e identificar si cumplen criterios de necesidad de atención paliativa, según el instrumento NECPAL-CCOMS.ICO© 3.1 (2017). Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal de los pacientes atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San Telmo de Palencia a los que se les realizo en cuestionario NECPAL-CCOMS.ICO© 3.1 (2017). Resultados: El 96,5% de los pacientes fueron NECPAL + y 3,5% NECPAL - tras la Pregunta Sorpresa, aunque el 100% tuviesen los tres bloques siguientes positivos. Todos fueron pacientes pluripatológicos. Edad media de 89,3 años. El 52% hombres y el 48% mujeres, y el 74,1% se encontraban institucionalizados. La estancia media de estos pacientes fue más larga que la media general en esa planta. Conclusiones: La población que ingresa en la unidad de medicina Interna del Hospital San Telmo es una población envejecida, pluripatológica y para la cual el instrumento NECPAL es útil en la detección con necesidades paliativas. El instrumento NECPAL CCOMS-ICO® es una herramienta válida para esa identificación precoz, y su utilización junto con la formación al personal sanitario y la adaptación de los recursos puede representar un cambio cualitativo y cuantitativo muy relevante en la atención sanitaria de este tipo de pacientes.