¿Un antagonismo ficticio?: Complementariedad de los enfoques mecanicista y holístico en el razonamiento médico

Abstract

El presente artículo tiene por objetivo proporcionar un argumento crítico contra la perspectiva reduccionista en la ciencia médica actual, al tiempo que posibilitar un nexo que complemente las explicaciones causales y holísticas en el razonamiento médico. Primero, partiendo desde un enfoque constructivista, se analizarán aquellos puntos teóricos esenciales en filosofía de la medicina, en los cuales tiende a asumirse un modelo biologicista/mecanicista de conceptos como los de enfermedad, función, sistema o salud. Se desarrollará, en contraposición a este modelo, una explicación antropológica que dé cuenta de las posibilidades de aquellos conceptos, teorías e hipótesis como resultado de un paradigma científico condicionado social y culturalmente. En razón de ello, se espera demostrar que los modelos y explicaciones médicas están influenciadas, en gran medida, por las expectativas, valores, conocimientos y posibilidades de la cultura en la que se desenvuelve cada comunidad científica. La segunda parte del argumento, en línea con el primero, sin negar la validez ni fiabilidad del razonamiento médico tal como es esquematizado desde la perspectiva mecanicista, estará dirigido a demostrar que, a pesar de las aparentes contradicciones, es posible comprender el conocimiento empírico del razonamiento médico en concordancia con un enfoque holístico que considere igualmente el valor de las causas psicológicas y culturales en el diagnóstico. Se espera demostrar esto último a partir del análisis de un caso etnológico concreto; el del desarrollo empírico y teórico de la medicina náhuatl antigua, según es revelada en sus fuentes.

This artic le aims to provide a critical argument against the reductionist perspective in current medical science, while enabling a link that complements causal and holistic explanations in medical reasoning. First, starting from a constructivist approach, those esse ntial theoretical points in the philosophy of medicine will be analyzed, in which a biologist/mechanistic model of concepts such as disease, function, system or health tends to be assumed. In contrast to this model, an anthropological explanation will be d eveloped that accounts for the possibilities of those concepts, theories and hypotheses as a result of a socially and culturally conditioned scientific paradigm. For this reason, it is expected to demonstrate that medical models and explanations are influe nced, to a great extent, by the expectations, values, knowledge and possibilities of the culture in which each scientific community operates. The second part of the argument, in line with the first, without denying the validity or reliability of medical re asoning as it is schematized from the mechanistic perspective, will be aimed at demonstrating that, despite the apparent contradictions, it is possible to understand the empirical knowledge of the medical reasoning in accordance with a holistic approach th at equally considers the value of psychological and cultural causes in diagnosis. It is expected to demonstrate the latter from the analysis of a specific ethnological case; that of the empirical and theoretical development of ancient Nahuatl medicine, as revealed in its sources.