Tratamiento fisioterapeútico en pacientes neurológicos con disfagia. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La disfagia es una patología que ocurre cuando hay problemas en la deglución. Esta alteración es frecuente en pacientes afectados por patología neurológica, tanto niños como adultos. Un abordaje multidisciplinar, donde la fisioterapia juega un papel clave, puede mejorar calidad de vida de estos pacientes. Para plantear un tratamiento óptimo, es necesario conocer la eficacia de las diversas técnicas de fisioterapia. Objetivos: analizar la evidencia científica existente sobre la eficacia en el tratamiento fisioterapéutico de la disfagia en pacientes con patología neurológica. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos Medline (Pubmed), Cochrane, Web of Science y PEDro desde 2019 hasta 2024. Se seleccionaron estudios que incluyeran pacientes neurológicos con disfagia asociada a los que se les haya aplicado un tratamiento fisioterapéutico. La calidad metodológica se evaluó usando la herramienta PEDro. Las variables de resultado utilizadas fueron: a) capacidad de deglución, b) control corporal; y c) calidad de vida. Se realizó una síntesis narrativa de los principales hallazgos. Resultados: se identificaron 125 estudios en la búsqueda, de los que se seleccionaron un total de 1. En general, los participantes con patología neurológica asociada a disfagia que recibieron el tratamiento fisioterapéutico obtuvieron cambios significativos en la mejora de la disfagia gracias a la aplicación de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) y el entrenamiento de la fuerza de los músculos inspiratorios y espiratorios (MIE) Conclusión: El tratamiento fisioterapéutico en pacientes con patología neurológica asociada a disfagia es beneficioso. Sin embargo, se necesita más evidencia científica que respalde el uso de dichas técnicas junto a sus protocolos de actuación, para integrarlas en el abordaje multidisciplinar de esta patología.