Comparación entre los efectos del ejercicio terapéutico aplicado en alta y baja carga en pacientes con artrosis de rodilla. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La artrosis es la enfermedad ósea y articular crónica más común en personas de mediana y avanzada edad, caracterizada por la pérdida de cartílago y cambios en la membrana sinovial. La artrosis de rodilla (ADR) causa dolor y discapacidad significativa, afectando a más de 250 millones de personas globalmente. Los tratamientos actuales se centran en aliviar el dolor y preservar la función articular, destacando el ejercicio terapéutico como una intervención efectiva. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar y comparar los efectos del ejercicio terapéutico en alta carga y baja carga en pacientes con ADR. Metodología: Se realizó una revisión sistemática acorde con los criterios PRISMA. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline (Pubmed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library y Web of Science (WOS). Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que compararan grupos sometidos a un mismo ejercicio terapéutico aplicado a diferentes dosis en términos de intensidad, duración o frecuencia de sesiones. Los estudios analizados evaluaron la función percibida, capacidad física, fuerza muscular, intensidad del dolor, características de la marcha, estado psicológico, fuerzas de compresión sobre la rodilla y calidad de vida del paciente. Resultados: Cinco artículos cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados del estudio no mostraron diferencias entre el ejercicio de alta y baja intensidad en términos de capacidad física, fuerza, intensidad del dolor, características de la marcha y fuerzas de compresión sobre la rodilla. Sin embargo, el ejercicio de fortalecimiento de alta intensidad mejoró el estado psicológico de los pacientes en comparación con el de baja intensidad. Además, los entrenamientos con sesiones prolongadas mejoraron la función y la calidad de vida en comparación con las sesiones cortas. Conclusiones: El ejercicio de fortalecimiento a alta intensidad mejora el estado psicológico de los pacientes con ADR, aunque no hay diferencias en la capacidad física, la fuerza y la intensidad del dolor entre ambas intensidades de ejercicio. Las sesiones prolongadas parecen más efectivas para mejorar la función y la calidad de vida, pero se necesita más investigación sobre la dosis óptima de tratamiento.