Importancia sociosanitaria de las enfermedades infecciosas importadas

Abstract

En la actualidad el personal sanitario se encuentra ante una nueva realidad en la forma de presentación de las enfermedades. La globalización, como fenómeno dinámico se ve favorecido por los flujos migratorios, viajes internacionales (destinos a zonas exóticas), y comercio internacional en la aparición y propagación de las enfermedades infecciosas. Según el último informe sobre enfermedades infecciosas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades infecciosas suponen la primera causa de mortalidad en los países renta baja, representando un 45% del total de fallecimientos (el 63% en los niños).1 Se estima que cerca de 12 y 13 millones de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos 950.000 (9%) lo hacen hacia zonas tropicales. Se estima que por cada 100.000 viajeros a los trópicos, 50.000 tendrán algún problema de salud, 8.000 se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, 5.000 pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, 1.100 sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 serán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacuados o repatriados y uno fallecerá. Estudios realizados en diferentes Unidades de Medicina Tropical refieren que las infecciones representan la primera causa de morbilidad al regreso de un viaje al trópico y un 2-3% de la mortalidad. Además, muchas de estas infecciones son prevenibles desde las unidades de medicina tropical, atención primaria o desde los centros de vacunación Internacional presentes en cada CCAA.2 Los movimientos migratorios o incluso las guerras han propiciado la aparición de forma emergente de estas enfermedades. Las condiciones económicas favorecen que las poblaciones migren desde áreas rurales a las ciudades, para encontrar una vida mejor y una vez instalados en las urbes, la infección es transmitida a través de los medios de transporte como los aviones, autopistas o rutas interurbanas.3 Además la inestabilidad gubernamental, como los conflictos interterritoriales, son también responsables de estos desplazamientos poblacionales. Desde hace unos años, la demografía española se ha visto incrementada de forma paulatina debido a la entrada de inmigrantes a nuestro país. Atendiendo a las cifras que muestra la primera Encuesta Nacional de Inmigrantes (ENI) realizada en 2007, dirigida a 15.465 inmigrantes, concluye que la máxima significación del fenómeno inmigratorio se encuentra en los períodos comprendidos entre 1997-2001; 2002-2007.4 Con respecto a datos referidos tras finalizar el año 2011, el número de población extranjera se sitúa en 5.751.487 habitantes. 5 Los principales colectivos en régimen General que residen en España son los pertenecientes a nacionalidades de América Central y del Sur (43.85%) y África (38.57%).6