Ingeniería de procesos usando metodología LEAN aplicada a procedimientos quirúrgicos para cirugías cardiacas

Abstract

Este trabajo se centra en mejorar el rendimiento quirúrgico de un servicio específico del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, en concreto el de cirugía cardíaca. Para ello, se utiliza la filosofía Lean Healthcare, reconocida por su eficacia en la implementación de mejoras en el sector hospitalario. Dado el amplio abanico de herramientas que ofrece esta metodología, solo algunas de ellas serán útiles para optimizar el rendimiento de un hospital. El primer paso para implementar mejoras consiste en analizar la situación actual. Para ello, se llevó a cabo una revisión bibliográfica de indicadores de rendimiento hospitalario, especialmente aquellos relacionados con la utilización efectiva de los quirófanos, la evolución de la lista de espera quirúrgica, las cancelaciones mensuales, entre otros. Tras este análisis, se aplicaron los indicadores a la base de datos proporcionada por el hospital, que incluía datos de 2022 y 2023, con el fin de determinar si el servicio funciona en condiciones consideradas óptimas. El siguiente paso fue examinar la situación actual de los servicios, lo que permitió diseñar mapas de flujo de valor para varias intervenciones. En cirugía cardíaca, las principales operaciones incluyen cirugías valvulares, coronarias y trasplante cardíaco. Dado que los flujogramas de estos procesos son similares y no se pretende interferir en el trabajo del cirujano —ya que podría poner en riesgo al paciente—, el estudio se centró en una intervención específica: la cirugía valvular. A partir del mapa de flujo de valor general, se identificaron actividades que impactaban negativamente en la eficiencia quirúrgica y se propusieron mejoras para alcanzar los niveles de rendimiento óptimo.