Efectos del ejercicio terapéutico en miembro inferior en pacientes con parálisis cerebral. Una revisión sistemática

Abstract

La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos permanentes del desarrollo, caracterizada por trastornos motores que limitan la actividad. El tipo de PC más común es la espástica, que cursa con varios signos, de los cuales destaca la espasticidad, la debilidad muscular y la disminución del rango de movimiento (RDM). El ejercicio terapéutico, centrado en el entrenamiento de fuerza y el entrenamiento aeróbico, parece ser beneficioso en el miembro inferior para pacientes con PC espástica. El objetivo de esta revisión es determinar los efectos en el miembro inferior del entrenamiento de fuerza y del entrenamiento aeróbico, en la fuerza muscular, el RDM, la espasticidad, la función motora gruesa (FMG) y la calidad de vida de los pacientes con PC espástica. Se realizó una revisión sistemática acorde a los criterios PRISMA. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, PEDro, Scopus y Cochrane Library. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que analizaran los efectos de estas intervenciones en la fuerza muscular, el RDM, la espasticidad, la FMG y la calidad de vida en pacientes en edad pediátrica con PC espástica. Se incluyeron 14 estudios. Los resultados demostraron diferencias significativas (p < 0,05) en la fuerza muscular, el RDM y la FMG a favor del entrenamiento de fuerza en comparación con la fisioterapia convencional. No se obtuvieron diferencias significativas en la espasticidad. También se observaron mejoras significativas en la espasticidad y la FMG a favor del entrenamiento aeróbico frente a la fisioterapia convencional. No hubo diferencias significativas en la calidad de vida para esta intervención. La aplicación de entrenamiento de fuerza ha demostrado aumentar la fuerza muscular y el RDM a corto plazo. La aplicación del entrenamiento aeróbico ha demostrado influir de forma positiva en la espasticidad a corto plazo. Los efectos sobre la FMG y la calidad de vida no son concluyentes.