Lentes de contacto esclerales para el manejo de la enfermedad de ojo seco

Abstract

Actualmente, las lentes de contacto (LC) esclerales de gas permeable con un gran diámetro se utilizan para compensar patologías con irregularidad corneal o de la superficie ocular, entre ellas la enfermedad de ojo seco (EOS). La EOS es multifactorial, afecta a la superficie ocular produciendo inestabilidad, inflamación y daño. Los síntomas y signos con los que cursa la EOS son muy variados y puede deberse a diferentes causas, entre ellas alteraciones hormonales, consumo de medicamentos, etc. Se ha realizado una revisión bibliográfica sobre la efectividad de las LC esclerales como tratamiento en esta patología. Se analizaron 7 artículos que evaluaban el desempeño de las lentes en patologías oculares que cursaban con EOS severo. Se valoró su efectividad independientemente de la etiología y sin límite de edad. El porcentaje de éxito aumentaba cuando las lentes tenían un alto Dk, proporcionando beneficios como un aumento de la agudeza visual, mejora del epitelio corneal, mayor comodidad y por, tanto, mejor calidad de vida. Además, aunque la adaptación puede ser un poco más compleja que en otro tipo de LC, sigue los mismos criterios para todas las personas. La existencia de complicaciones es reducida y los casos publicados se deben a queratitis. En resumen, basándonos en los artículos revisados, se puede concluir que las LC esclerales de gran diámetro son efectivas y, por tanto, un buen tratamiento alternativo en pacientes con EOS severo.

Currently, gas-permeable scleral contact lenses (CLs) with a large diameter, supported on the sclera, are used to compensate for pathologies with irregularity of the cornea or the ocular surface, including dry eye disease (DED). DED is multifactorial; it affects the ocular surface, causing instability, inflammation, and damage. The symptoms and signs are very varied and may be due to different causes, including hormonal alterations, medication consumption, etc. A bibliographic review has been carried out on the effectiveness of scleral CLs as a treatment in this pathology. Seven articles were analyzed that evaluated the performance of lenses in ocular pathologies presenting with severe DED. Its effectiveness was assessed regardless of etiology and without age limit. The success rate increased when the lenses had a high Dk, providing benefits such as an increase in visual acuity, improvement of the corneal epithelium, greater comfort and, therefore, better quality of life. Furthermore, although the fitting may be a little more complex in comparison to other types of CLs, it follows the same criteria for all people. The existence of complications is low, and the published cases are due to keratitis. In summary, based on the articles reviewed, large diameter scleral CLs might be effective and, therefore, a good alternative treatment in patients with severe DED.