Cambios en el plexo nervioso corneal asociados a la enfermedad de ojo seco

Abstract

Introducción: La córnea es el tejido más inervado del cuerpo. Es posible visualizar el plexo nervioso corneal de forma objetiva mediante microscopía confocal in vivo. El propósito de este estudio fue estudiar las variaciones morfológicas que se producen en el plexo nervioso corneal en la enfermedad de ojo seco (EOS). Material y método: Se ha realizado una revisión de la literatura científica incluyendo tanto artículos de investigación como revisiones, utilizando las bases de datos Medline, Pubmed y Google Académico. Se utilizaron las siguientes palabras clave: “ojo seco”, “dry eye”, “ocular surface”, “superficie ocular”, “plexo nervioso”, “sub-basal nerve plexus”, “película lagrimal”, “cornea”. Resultados: Un análisis de la literatura científica revela que los individuos afectados por la EOS experimentan alteraciones morfológicas en los parámetros del plexo nervioso. Tras la EOS, se observa una disminución en la densidad nerviosa y la longitud de los nervios, un aumento en la tortuosidad nerviosa y en la presencia de células dendríticas. Existen discrepancias entre autores respecto la variación en el grosor de los nervios. Además, en aquellos pacientes con EOS, se pueden detectar microneuromas. En el manejo de la EOS se emplean diversos tratamientos, tales como las lágrimas artificiales, el suero autólogo y la ciclosporina oftálmica. Se ha demostrado que estos tratamientos inducen mejoras en la morfología del plexo nervioso tras la EOS. Conclusión: La EOS provoca cambios en el plexo nervioso de la córnea. Causa cambios en la densidad nerviosa, tortuosidad y células dendríticas. Existen discrepancias en la literatura acerca de si el grosor de los nervios varía o no con la enfermedad. Los tratamientos con lágrima artificial, ciclosporina y suero autólogo han demostrado ser efectivos para mejorar la morfología y la función del plexo nervioso.

Introduction: The cornea is the most innervated tissue in the body. It is possible to visualize the corneal nerve plexus objectively using in vivo confocal microscopy. The purpose of this study was to study the morphological variations that occur in the corneal nerve plexus in dry eye disease (DED). Material and methods: A review of the scientific literature has been carried out, including both research articles and reviews, using the Medline, Pubmed and Google Scholar databases. The following keywords were used: “dry eye”, “ocular surface”, “nervous plexus”, “sub-basal nerve plexus”, “tear film”, “cornea”. Results: An analysis of the scientific literature reveals that individuals affected by DED experience morphological alterations in the parameters of the nervous plexus. After DED, a decrease in nerve density and nerve length, an increase in nerve tortuosity, and the presence of dendritic cells are observed. There are discrepancies between authors regarding the variation in the thickness of the nerves. In addition, in those patients with DED, microneuromas can be detected. Various treatments are used in the management of DED, such as artificial tears, autologous serum and ophthalmic cyclosporine. These treatments have been shown to induce improvements in nerve plexus morphology after DED. Conclusion: DED causes changes in the corneal nerve plexus. It causes changes in nerve density, tortuosity, and dendritic cells. There are discrepancies in the literature, if the thickness of the nerves varies. Treatments with artificial tears, cyclosporine, and autologous serum have been shown to be effective in improving the morphology and function of the nerve plexus.