Revisión sistemática y crítica de la afasia en el ictus

Abstract

Introducción: El ictus es una enfermedad cerebrovascular que cada vez se da con mayor frecuencia y uno de los principales síntomas es la afasia (en el 30% de los casos aproximadamente), en la cual tiene una gran importancia el tratamiento logopédico entre otros. Objetivos: Llevar a cabo una revisión sistemática de las terapias logopédicas para el tratamiento de la afasia en pacientes con ictus, en la cual se valore cuántos pacientes con ictus presentan trastornos del lenguaje, a cuántos pacientes con afasia se les indica tratamiento logopédico específico (determinar si lo reciben o no, cuál es la duración de este y su evolución), si el ictus (y por tanto la afasia) se dan más en isquemia o en hemorragia y si los síntomas son mayoritariamente del lenguaje o motores. Metodología: Se recurrió a dos bases de datos, de enero a abril de 2014: Índice Médico Español (IME) y Pubmed. Se incluyeron artículos que realizaban estudios comparativos de cualquier tipo de pacientes mayores de edad con algún tipo de afasia debida a ictus, en español o inglés. Se excluyeron todos aquellos artículos que tratasen sobre pruebas de valoración de la afasia, tratamientos con Resonancia Magnética Nuclear (RMN), revisiones sistemáticas y estudios teóricos y que no estuviesen escritos en español o inglés. Finalmente, se escogieron 26 artículos de los últimos 5 años de la base de datos Pubmed. Resultados: Los pacientes con ictus suelen presentar trastornos del lenguaje, suelen recibir tratamiento logopédico, la duración de este tratamiento es de 3-4 meses, se obtiene una mejoría en el lenguaje expresivo y/o comprensivo a través de este tratamiento, el ictus suele ser isquémico del HI y los síntomas del lenguaje predominan sobre los motores. Conclusiones: Se necesitan más estudios clínicos centrados en la intervención logopédica en afasia e ictus, con tamaños de muestras mayores. Debemos tratar de encontrar en cada caso el tratamiento más eficaz. Las terapias logopédicas revisadas fueron bien toleradas.