Desarrollo y diseño de un sistema de ayuda a la decisión médica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las úlceras de etiología vascular

Abstract

Decision support systems (DSS) are computer systems that use computer devices or smartphones, facilitating the diagnosis and properly treatment of multiple pathologies, transforming health care into a dynamic, preventive and precision system. Vascular ulcers represent an important health problem, with a great consumption of resources. Digital transformation can improve the quality of diagnoses, treatments and patient follow-up, and therefore improve the e ectiveness and e ciency of healthcare. This paper aims to develop UlcerApp, a totally new mobile DSS for vascular ulcers management, which facilitates the diagnosis, treatment and monitoring of ulcers of vascular etiology, in the primary health care. FOR achieving the main purpose of this research work, a decision algorithm will be developed and implemented by an Android (Android Studio- JAVA) and iOS (XCode- Switf ) mobile applications. The App developed which implements the algorithms UlcerApp is capable of diagnose 6 kind of vascular ulcers: neuropathic, ischemic, neuroischemic, venous ulcer, mixed ulcer and hypertensive or Martorell ulcer. Ulcer- APP is a visual and intuitive application that will guide the user to correct diagnosis. After them, users will be able to access the speci c treatment. It will include follow-up recommendations as well as referral criteria. UlcerAPP is a project developed to improve the clinical management of vascular ulcers in the primary health care, enhance knowledge of vascular pathology and treatment of ulcers of said etiology.

El uso de aplicaciones móviles para la gestión de la vida cotidiana es una realidad, con un importante incremento de su uso en los últimos años, no solo en la población adulta, sino en población que no ha crecido con esta tecnología. Este aumento no solo se produce en el ámbito personal, sino que en muchos ámbitos profesionales la aplicación de esta tecnología está en auge. La innovación tecnológica en el sector sanitario, tiene como objetivo mejorar la eficiencia y eficacia del sistema sanitario, tanto público como privado, aplicada tanto en gestión mediante la utilización de registros electrónicos de historiales clínicos y gestión de citas médicas, como en la práctica clínica diaria mejorando tanto los procesos diagnósticos como en la aplicación de tratamientos y seguimientos de pacientes. Estos últimos cada vez son más demandados, sobretodo en atención primaria (AP), donde el usuario podrá sustentar sus diagnósticos y tratamientos en base a aplicaciones móviles dedicadas a ciertas patologías, pudiendo evitar derivaciones a la atención especializada. Esto puede suponer beneficios directos para el paciente, en cuanto a diagnósticos más precoces y tratamientos optimizados ahorrando tiempos largos de espera para que pueda ser valorado por un especialista determinado. La Angiología y Cirugía Vascular (ACV) es una especialidad con un abordaje residual en las universidades, por lo que el conocimiento por médicos no dedicados al grupo de patologías que engloba dicha especialidad, y más concretamente en el diagnóstico y manejo de úlceras en extremidades inferiores, es muy escaso. Además, son patologías muy prevalentes, con tasas bajas de cicatrización y muy recurrentes. Todo ello supone un impacto a nivel personal y familiar y un consumo muy importante de recursos a los Sistemas Públicos de Salud. Este trabajo tiene como objeto, el desarrollo y diseño objetivo de una aplicación móvil, denominada UlcerAPP, para el sistema operativo Android e iOS. La finalidad de esta aplicación es ayudar en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de paciente con úlceras de etiología vascular, además de ofrecer a los usuarios contenido educativo sobre estas patologías. Para ello se estudiará el estado del arte en cuanto a la literatura y aplicaciones móviles comerciales que dispongan de sistemas de ayuda en la toma de decisiones médicas en el campo de la Angiología y Cirugía Vascular, y se tendrán en cuenta las valoraciones de la calidad de experiencia por parte de médicos no especialistas, médicos de Atención Primaria (AP), Especialistas en Angiología y Cirugía Vascular, personal de enfermería tanto de atención primaria como de atención hospitalaria y estudiantes de medicina y enfermería que hayan probado la aplicación en cualquiera de los sistemas operativos en los que se ha desarrollado.