Actuación enfermera en la hemorragia digestiva alta en urgencias

Abstract

Introducción: La hemorragia digestiva alta es una urgencia gastroenterológica muy común y con una muy alta morbilidad y mortalidad. Se define como un sangrado que se produce por encima del ángulo de Treitz, esto es, en el esófago, estómago y duodeno. Dada la naturaleza tan variable de esta enfermedad y su riesgo de mortalidad, es fundamental su diagnóstico y tratamiento precoz. Objetivos: El objetivo de la actual revisión es analizar y recopilar información sobre el rol de los profesionales de enfermería en el servicio de urgencias ante una hemorragia digestiva alta. Material y métodos: Se desarrolla una revisión bibliográfica mediante el uso de las bases de datos de Pubmed, CINAHL Complete, Dialnet plus y el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) además de asociaciones como SEEUE y guías de práctica clínica de diferentes servicios de salud de España. Para ello, se combinaron palabras clave y descriptores en ciencias de la salud MeSH y DeCS con operadores booleanos AND y OR. A su vez, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Resultados y discusión: Los artículos coinciden en el plan terapéutico y las intervenciones enfermeras a realizar en caso de un sangrado superior en el servicio de urgencias. De igual forma, se observa que los protocolos coinciden en la gran mayoría, sin embargo, difieren en la parte humana relacionada con el apoyo psicológico al paciente y familiar. Conclusión: La enfermería, como parte integral del equipo multidisciplinar sanitario, demuestra las habilidades cruciales para controlar la evaluación inicial, estabilización hemodinámica, implementación de medidas terapéuticas y seguimiento continuo de estos pacientes. Los protocolos clínicos junto con el conocimiento del personal de enfermería mejoran significativamente los resultados clínicos y la satisfacción del paciente.

Introduction: Upper gastrointestinal bleeding is a very common gastroenterological emergency with a very high morbidity and mortality. It is defined as bleeding that occurs above the angle of Treitz, that is, in the esophagus, stomach and duodenum. Given the variable nature of this disease and its risk of mortality, early diagnosis and treatment is essential. Objectives: The aim of the present review is to analyze and collect information on the role of nursing professionals in the emergency department when faced with upper gastrointestinal bleeding. Material and methods: A bibliographic review was carried out using the databases of Pubmed, CINAHL Complete, Dialnet plus and the Regional Portal of the Virtual Health Library (BVS) in addition to associations such as SEEUE and clinical practice guides from different health services of Spain. To do this, keywords, and descriptors in health sciences MeSH and DeCS were combined with Boolean operators AND and OR. In turn, inclusion and exclusion criteria were applied. Results and discussion: The articles coincide in the therapeutic plan and the nursing interventions to be carried out in the event of major bleeding in the emergency department. Likewise, it is observed that the protocols coincide in the vast majority, however, they differ in the human part related to psychological support for the patient and family. Conclusion: Nursing, as an integral part of the multidisciplinary healthcare team, demonstrates the crucial skills to manage the initial assessment, hemodynamic stabilization, implementation of therapeutic measures, and ongoing follow-up of these patients. Clinical protocols together with nursing staff knowledge significantly improve clinical outcomes and patient satisfaction.