Dos desafíos para la sanidad pública: El mantenimiento de los recursos humanos y la delimitación de la jornada de trabajo

Abstract

■ Al tiempo que se produce la actualización de las disposiciones reguladoras del personal al servicio de la sanidad pública de los últimos años —en particular con la aparición de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre del Estatuto Marco—, se descubre una progresiva insuficiencia de los recursos humanos sanitarios y ciertas mutaciones en las necesidades de atención sanitaria. Desde un detallado análisis de las actuacio- nes seguidas por los Servicios autonómicos de Salud se detecta una falta de previsión legal en relación a estos cambios, que están afectando y transformando la organiza- ción del modelo sanitario público. El presente artículo analiza algunos de los problemas que derivan de la inadecuación de las plantillas a la demanda sanitaria, a los que se enfrenta la sanidad pública española. La necesidad de personal sanitario se produce por la combinación de una serie de factores: pérdida de sus recursos humanos, déficit de especialistas en ciertas especialidades, un progresivo aumento del número de jubilaciones sin el indispen- sable relevo de efectivos y, también, como consecuencia de la globalización y las mi- graciones de los profesionales. Un efecto reflejo de aquella situación se concentra en la distribución de la jornada laboral. Sin duda, la escasez de personal repercute de manera directa en la ordenación del tiempo de trabajo. La regulación legal que pre- tende armonizar los intereses de nuestro Sistema Nacional de Salud y los de quienes prestan sus servicios para la sanidad pública (los trabajadores sanitarios) tropieza con obstáculos para su establecimiento; en particular, la manera de combinar tiempos de trabajo y de descanso.

■ Parallel to the updating of the legislation regarding health care workers over recent years —particularly with the appearance of the Framework Statute Act 55/2003, of 16 December—, a progressive insufficiency of the health care resources and certain mutations in health care needs has emerged. A detailed analysis of the measures implemented by the Regional Health Services reveals a lack of legal foresight as regards these changes, which are affecting and transforming the organisation of the public sanitary model. This article analyses some of the problems arising from the inadequacy of the staff to the health care demand, which the Spanish public health care system is facing. The need for health care workers is due to a combination of a series of factors: loss of human resources, lack of specialists in certain fields, a steady increase in the number of retirements without new replacements being taken on and, also, as the result of the globalisation and migrations of the professionals. That situation is reflected in the distribution of the working week. Undoubtedly, lack of personnel directly effects the organisation of the work time. The legal regulations that seek to harmonise the interests of our National Health System and those who work for the health service (the health care workers) come up against too many obstacles to be implemented; in particular, the way to combine work and rest time.

■ Azken urteetan —eta batez ere 55/2003 Legea, abenduaren 16koa, Estatutu Markoari buruzkoa agertu zenetik— osasun publikoarentzat lan egiten duten pertsonen xedapen arautzaileak eguneratzearekin batera, giza eta osasun baliabi- de nahikoa ez daudela ikusi da eta osasun zerbitzuen beharrek nolabaiteko al- daketa jasan dutela. Osasun zerbitzu autonomikoek egindako analisi zehatz batek aldaketa horiekin zerikusia duten lege-aurreikuspenen hutsunea detektatu du eta aldaketa horiek osasun publikoaren antolaketa eredua eraldatzen dute. Artikulu honek osasun eskariarekiko langileen egokitasun eza dela eta sortzen di- ren hainbat arazo aztertzen ditu; Espainiako osasun publikoak aurrean dauzkan arazoak, hain zuzen. Osasun langileen beharra hainbat faktorek sortzen dute: giza baliabideen galerak, zenbait espezialitatetan espezialista nahikoa ez izateak eta ezinbestekoa den ordezko langilerik izan gabe erretiroa hartzen duten langi- leen etengabeko igoerak, hala nola globalizazioaren ondorioz eta profesionalen migrazioak direla eta. Egoera horren ondorioa lanaldiaren banaketan islatzen da. Dudarik gabe, langileen urritasunak ondorio zuzena du lan denbora antolatzerako garaian. Osasun Sistema Nazionalaren interesak eta osasun publikoan lan egiten dutenen interesak (osasun langileenak) bateratu nahi dituen lege araudia ezartze- rako garaian oztopoak daude, batez ere lanaldiak eta atsedenaldiak nola egokituko diren pentsatzerakoan.