Efectividad del tratamiento transicional de la cefalea en racimos con el bloqueo del nervio occipital y frecuencia de aparición de efectos adversos

Abstract

Introducción: La cefalea en racimos (CR) es un trastorno primario poco común pero altamente incapacitante que se caracteriza por un dolor extremadamente intenso que afecta a una región específica de la cabeza y que se suele presentar en forma de crisis de racimos. El bloqueo del nervio occipital mayor (BNO) usando anestésico y corticoide, es una terapia profiláctica a corto plazo para el tratamiento de la cefalea en racimos (CR). Justificación: La poca prevalencia de esta patología y la afectación que produce en ámbito social, psicosocial, familiar, laboral y en la salud de los pacientes que la padecen, evidencia la necesidad de disponer de tratamientos eficaces y seguros como el BNO. Objetivo: Explorar en la literatura publicada, cómo el bloqueo del nervio occipital mayor interactúa como tratamiento preventivo a corto plazo con los ataques de cefalea en racimos, el grado de eficacia de los distintos corticoesteroides y, la proporción de eventos adversos asociados comparando la administración de metilprednisolona con otros corticoesteroides inyectables. Material y métodos: Revisión sistemática realizada a través de los documentos seleccionados a partir de una búsqueda bibliográfica en la base de datos de Pubmed. Resultados: Se han seleccionado 12 artículos. El BNO con anestésico y corticoide es una técnica rápida, segura y efectiva para el tratamiento de la cefalea en racimos. Además, la utilización de metilprednisolona ha demostrado presentar un perfil de eficacia equiparable a otros corticosteroides. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que el bloqueo del nervio occipital con anestésico y corticoide es una opción segura y efectiva para aliviar la cefalea en racimos. Los corticoesteroides, especialmente la metilprednisolona, tienen una alta eficacia en este tratamiento. Además, los efectos adversos varían según el corticoide utilizado, siendo la metilprednisolona la que presenta un índice de efectos adversos inferior al resto de corticoides.