Análisis de las derivaciones desde atención primaria y urgencias a una consulta de cirugía de columna. Establecimiento de posibles criterios de derivación

Abstract

El objetivo principal es analizar la adecuación de las derivaciones realizadas desde Atención Primaria (AP) y el Servicio de Urgencias al Servicio de Cirugía de Columna del Hospital Universitario Río Hortega (HURH). Como objetivos secundarios, se plantea estudiar la variabilidad por sexo del paciente y por centro derivador, así como establecer protocolos estandarizados. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, en el que se han analizado 497 derivaciones desde AP y 162 desde Urgencias, realizadas entre febrero y octubre de 2024 a un único especialista de la Unidad de Columna. Se consideró una derivación adecuada cuando cumplía 3 criterios: indicación quirúrgica, pruebas diagnósticas pertinentes (RX) y conformidad del paciente para un posible tratamiento quirúrgico. Los datos fueron recopilados mediante hojas de Excel y analizados según centro derivador, sexo, adecuación, inasistencias y tipo de error. Solo el 15,29% de las derivaciones desde AP y el 46,91% desde Urgencias fueron adecuadas. Además, se identificó una importante variabilidad entre centros en el caso de las derivaciones desde AP y un mayor porcentaje de derivaciones en pacientes femeninas. Se registró un 14,49% de inasistencia en AP y un 3,70% en Urgencias. Como conclusión, se observa una elevada proporción de derivaciones inadecuadas. La implementación de protocolos específicos permitiría mejorar la eficiencia del sistema, garantizando una atención más equitativa y eficaz.