Envejecimiento acelerado en personas con VIH: una revisión de la literatura sobre mecanismos moleculares, biomarcadores y estrategias terapéuticas .

Abstract

Las personas con VIH, incluso recibiendo terapia antirretroviral eficaz, presentan un envejecimiento acelerado respecto a la población general, con mayor riesgo de desarrollar enfermedades asociadas a la edad. Este fenómeno se atribuye principalmente a la inflamación crónica persistente, la activación inmunitaria y la toxicidad de ciertos antirretrovirales. El objetivo de este trabajo es revisar los mecanismos moleculares implicados en el envejecimiento acelerado en personas con VIH, así como los biomarcadores y estrategias terapéuticas emergentes. Para ello, se realizó una revisión narrativa basada en la última actualización sobre las características moleculares y celulares del envejecimiento publicada por López-Otín et al. (Cell, 2023), adaptada al contexto del VIH. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo entre enero y mayo de 2025 en bases de datos como PubMed, revisando artículos clave y otras fuentes relevantes. Los resultados muestran que el envejecimiento acelerado en el VIH es un fenómeno multifactorial, donde la inflamación persistente y la disfunción mitocondrial destacan como factores clave, potenciados por la toxicidad de algunos antirretrovirales. Biomarcadores como los relojes epigenéticos emergen como herramientas prometedoras para personalizar el seguimiento clínico. Entre las estrategias terapéuticas emergentes destacan los senolíticos, antioxidantes y precursores de NAD, aunque su aplicación clínica requiere validación adicional. En conclusión, la infección por VIH y su tratamiento impactan directamente sobre los mecanismos que regulan el ritmo de envejecimiento. Comprender estos procesos y la integración de biomarcadores y nuevas terapias es fundamental para mejorar la calidad de vida de esta población.