PrepColon: propuesta de una aplicación móvil multiplataforma para la preparación de colonoscopias

Abstract

El cáncer colorrectal (CCR) es, de entre todas las variantes de cáncer, la tercera con mayor incidencia y la segunda con mayor mortalidad en España. Es por esto que, desde 2014, se ha realizado en España un programa de cribado que tiene como objetivo la detección precoz de CCR para aumentar la probabilidad de curación del paciente. Este cribado se realiza tomando una muestra de heces a pacientes de entre 50 y 69 años para buscar restos de sangre invisible a simple vista y, en caso de encontrarlos, se cita al paciente para realizarse una colonoscopia. No obstante, el paciente debe acudir a la colonoscopia habiendo realizado una correcta preparación, o de lo contrario una limpieza inadecuada del colon podría dificultar la identificación de lesiones y provocar falsos negativos en la detección de CCR. Ante esta problemática, y dado el hecho de que actualmente los dispositivos móviles forman parte del día a día en nuestra sociedad, miembros del Servicio del Aparato Digestivo de los centros Hospital Universiario Río Hortega (Valladolid), Hospital Virgen de la Concha (Zamora) y Hospital de Medina del Campo (Medina del Campo) decidieron realizar un estudio clínico con el que determinar si el uso de una aplicación móvil que sirviese de asistente durante la preparación de las colonoscopias podía ayudar a incrementar el número de pacientes que acudían a sus citas con una limpieza adecuada. En este Trabajo de Fin de Grado se propone PrepColon, una aplicación móvil multiplataforma desarrollada con el framework Flutter para el apoyo a los usuarios durante el proceso de preparación para sus colonoscopias. Para ello, los usuarios deben completar un formulario en el que se solicitan la fecha de la cita y datos médicos con los que la aplicación podrá determinar, en función de aspectos como el índice de masa corporal del usuario o los medicamentos que toma habitualmente, y siguiendo unas directrices proporcionadas por el equipo médico encargado del estudio clínico, qué pasos deberá realizar y cuándo para conseguir una correcta limpieza de colon. Además, para que el equipo médico pueda analizar cómo ha hecho su preparación el paciente, PrepColon recoge las interacciones y eventos que ocurren entre la aplicación y el usuario para enviarlos a un servidor propio que, a través de su API, forma un correo electrónico con los datos recopilados y lo envía al equipo médico. PrepColon está siendo utilizada actualmente por pacientes reales que, voluntariamente, han decidido participar en el estudio clínico que busca determinar si el uso de aplicaciones móviles para el apoyo a la preparación de colonoscopias son útiles para mejorar la detección temprana de lesiones producidas por el CCR. La aplicación está disponible públicamente en Google Play para dispositivos Android, y a través de la aplicación TestFlight para dispositivos iOS, para que los pacientes que participen en el estudio puedan descargarla en sus móviles de manera rápida y sencilla.

Colorectal cancer (CRC) has, among all cancer variants, the third highest incidence and the second highest mortality rate in Spain. For this reason, since 2014, Spain has implemented a screening program for the early detection of CRC to increase the chances of recovery. This screening is done by taking a stool sample from patients between 50 and 69 years of age to look for traces of blood invisible to the naked eye. If blood is found, the patient is scheduled for a colonoscopy. However, the patient must get properly prepared for the colonoscopy, otherwise, an inadequate colon cleansing could hinder the identification of wounds and lead to false negatives in the CRC detection. Faced with this problem, and given the fact thar mobile devices are currently part of everyday life in our society, a group of members of the Digestive System Service at R´ıo Hortega University Hospital (Valladolid), Virgen de la Concha Hospital (Zamora) and Medina del Campo’s Hospital (Medina del Campo) decided to conduct a clinical study to determine whether the use of a mobile application that served as an assistant during colonoscopy preparation could help increasing the number of patients who attend their appointments with and adequate cleansing. This Final Degree Project proposes PrepColon, a cross-platform mobile application developed with the the framework Flutter to support users during their colonoscopy preparation process. For this reason, users must fill out a form requesting the date of their appointment and other medical data. This information, ranging from factors such as the user’s body mass index to their regular medication usage, along with guidelines provided by the medical team in charge of the clinical study, allows the application to determine which steps should be taken to achieve a succesful colon cleansing. Furthermore, PrepColon collects the interactions and events that occur between the application and the user and sends the information to its own server which, through its API, generates an email with the collected data and sends it to the medical team so they can analize the patient’s preparation. PrepColon is currently being used by real patients who have decided to participate voluntarily in the clinical study that aims to determine if the usage of mobile applications for helping users in their colonoscopy preparation is useful in improving the early detection of wounds produced by CRC. This application is avaiable publicly on Google Play for Android devices, and through the TestFlight app for iOS devices, so patients who participate in the study can easily download it on their devices.