Efficacy of colonoscopy after an episode of acute diverticulitis and risk of colorectal cancer

Abstract

Antecedentes. La enfermedad diverticular colónica presenta una alta prevalencia global. Las guías sugieren realizar una colonoscopia 4-6 semanas después del episodio agudo para excluir cáncer colorrectal (CCR). Sin embargo, estas recomendaciones se basan en estudios antiguos, cuando la tomografía computarizada no se utilizaba para diagnosticar la diverticulitis aguda (DA). Actualmente existen algunos estudios que muestran que la incidencia de CCR es baja en DA no complicada (DAI). Por lo tanto, decidimos realizar este estudio para determinar la incidencia de CCR después de un episodio de DA y la eficacia diagnóstica de la colonoscopia en estos pacientes. Método: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes con DA entre julio de 2016 y diciembre de 2017. Resultados; Ciento setenta y cuatro pacientes presentaban DA. De estos, 46 pacientes fueron excluidos y analizamos 128 pacientes, 72 (56,3%) mujeres y 56 (43,7%) hombres. Noventa (70,3%) tenían DAI y 38 (29,7%) DA complicada (DAC). La colonoscopia mostró lesiones en 18 (14,06%), 5 (3,9%) fueron CCR. Los pacientes con CCR habían mostrado DAC y tenían >70 años (P = 0,0001 y P = 0,002 respectivamente). Conclusiones: La colonoscopia de rutina en pacientes con DAI parece no tener muchos beneficios como herramienta diagnóstica. Sin embargo, tiene una mayor eficacia si los pacientes presentan DAC y tienen >70 años.