Desarrollo de un modelo predictivo de riesgo de disfunción eréctil en varones con antecedente de COVID-19

Abstract

INTRODUCTION COVID-19 has been associated with erectile dysfunction. However, the duration of this impairment in erectile function following COVID-19 remains uncertain, with some suggesting it could persist for up to one year post-COVID-19 infection. To date, no predictive tool has been developed to assess the risk of developing erectile dysfunction after COVID-19. The aim of our work was to create a risk predictive model for erectile dysfunction one year after recovering from COVID-19. MATERIALS AND METHODS We designed an observational prospective multicentre study. Participants were classified according to their COVID-19 history. The COVID-19 group (patients with a past history of COVID-19) and the Control group (patients without a previous microbiological diagnosis of COVID-19). A total of 361 patients (COVID-19 group, n =166; Control group, n=195) were assessed approximately 12 months following COVID-19 recovery. The primary outcome measure was erectile dysfunction, assessed using the 5-item International Index of Erectile Function (IIEF-5). Additional data on epidemiologic variables, comorbidities and active treatments were also collected. A binary logistic regression was applied to develop the risk predictive model. Among the models developed, we selected the one with the higher Area Under the Curve (AUC). A test of proportions was carried out to compare the erectile dysfunction rates difference between both groups. RESULTS The median age was 55 years in both groups. Erectile dysfunction was present in 55,9% of individuals in the COVID-19 group, compared to 44,1% in the Control group. The best predictive model for erectile dysfunction developed comprised 40 variables and had an AUC of 0,75. The test of proportions confirmed a statistically significant difference in the prevalence of erectile dysfunction between the two groups. The z-test value was -3,96 and the p value 7,4 x 10-5. CONCLUSION Through this study a risk predictive model for erectile dysfunction at 1 year following COVID-19 has been developed. The application of this tool could allow the early identification of individuals at risk and avoid the unfavourable consequences of erectile dysfunction.

INTRODUCCIÓN Se ha observado el desarrollo de disfunción eréctil en pacientes que han sufrido COVID-19. La duración de este efecto es actualmente desconocida, aunque según la evidencia científica actual puede durar incluso 1 año después de la enfermedad. Hasta ahora no se han desarrollado herramientas destinadas a predecir la aparición de disfunción eréctil en pacientes COVID-19. El objetivo de nuestro trabajo fue crear un modelo predictivo de disfunción eréctil en pacientes con antecedente de COVID-19, 1 año después de haber sufrido la enfermedad. MATERIAL Y MÉTODOS Se diseñó un estudio observacional prospectivo multicéntrico. Los individuos fueron clasificados según su antecedente de COVID-19 en dos grupos: Grupo COVID-19) Pacientes con antecedente de COVID-19. Grupo Control) Pacientes sin antecedente de diagnóstico microbiológico de COVID-19. Fueron evaluados 361 pacientes (Grupo COVID-19, n=166; Grupo Control, n=195) entre enero 2022 y marzo 2023. Los pacientes del grupo COVID-19 fueron estudiados aproximadamente 12 meses después de haber sufrido COVID-19. La variable principal del estudio fue la presencia de disfunción eréctil, analizada mediante el uso del Índice Internacional de Función Eréctil 5-ítems (IIEF-5). Se recogieron asimismo datos de variables epidemiológicas, comorbilidades y tratamientos activos. Se empleó un análisis de regresión logística binaria para la creación del modelo predictivo. Se seleccionó el modelo de mayor área bajo la curva (AUC). Se llevó a cabo un test de proporciones para analizar las diferencias en la aparición de disfunción eréctil entre los grupos del estudio. RESULTADOS La mediana de edad fue 55 años en ambos grupos. La prevalencia de disfunción eréctil fue 55,9% en el grupo COVID-19 y 44,1% en el grupo Control. Entre los modelos desarrollados, el que obtuvo mayor AUC fue el de 40 variables, con una AUC de 0,75. El test de proporciones confirmó que las diferencias en la aparición de disfunción eréctilentre ambos grupos fueron estadísticamente significativas. El valor del z-test fue -3,96 y el valor de p= 7,4 x 10-5. CONCLUSIÓN Mediante este estudio se ha desarrollado un modelo predictivo de disfunción eréctil 1 año después de haber sufrido COVID-19. La aplicación de esta herramienta podría identificar precozmente aquellos individuos de riesgo y prevenir las consecuencias desfavorables de la disfunción eréctil.