Valoración neurocognitiva (experiencias anómalas del SELF) para la definición de grupos biológicamente válidos dentro de la esquizofrenia

Abstract

The general objective of this thesis was to study the differences in neurocognitive functions (anomalous self-experiences) in schizophrenia and to assess their neurobiological basis, evaluating their relationship with parameters previously associated with the definition of biologically relevant subgroups within the schizophrenia syndrome, thereby contributing to its characterization. To achieve this, three specific objectives were proposed: 1)To adapt and validate the Inventory of Psychotic-Like Anomalous Self-Experiences (IPASE) from English into Spanish, enabling the assessment of psychosis-like anomalous self-experiences through a self-administered inventory; 2)To explore differences between segregated groups in terms of cognitive functions and clinical scores;3)To explore differences in cognitive functions between the segregated groups based on structural and functional connectivity variables, using global measures of brain network organization and modulation derived from graph theory. Taken together, the studies presented in this doctoral thesis have expanded the understanding of neurophysiological and neurocognitive alterations and the presence of ASEs (Anomalous Self-Experiences) in individuals with psychosis, contributing to the definition of biotypes within this syndrome. The results support the hypothesis that schizophrenia does not constitute a single clinical entity, but rather a set of diverse conditions that share certain clinical manifestations yet differ in their underlying mechanisms. In this context, new data-driven methodological approaches may emerge as more effective strategies to capture and understand the complexity and variability that characterize this mental disorder.

El objetivo general de esta tesis fue el de estudiar las diferencias en funciones neurocognitivas (experiencias anómalas del self) en esquizofrenia y en evaluar sus bases neurobiológica, valorando su relación con parámetros relacionados previamente con la definición de grupos biológicamente relevantes dentro del síndrome de la esquizofrenia, y así contribuir a su definición. Para dicha tarea se plantearon tres objetivos específicos :1) Adaptar y validar el Inventory of psychotic-like anomalous self-experiences (IPASE) del inglés al español que permita evaluar las autoexperiencias anómalas tipo psicótico a través de un inventario autoaplicado; 2) Explorar las diferencias entre los grupos segregados entre funciones cognitivas y puntuaciones clínicas; 3)Explorar las diferencias en funciones cognitivas entre los grupos segregados en función de las variables estructurales y funcionales de conectividad basándose en medidas globales de la organización y modulación de la red cerebrales derivadas de la teoría de grafos. En conjunto, los estudios presentados en esta tesis doctoral han ampliado el conocimiento sobre las alteraciones neurofisiológicas y neurocognitivas y la presencia ASEs en los sujetos con psicosis que permitieran la definición de biotipos dentro de este síndrome. Los resultados obtenidos apoyan la hipótesis de que la esquizofrenia no constituye una única entidad clínica, sino un conjunto de condiciones diversas que comparten ciertas manifestaciones clínicas, pero difieren en sus mecanismos subyacentes. En este contexto, nuevos enfoques metodológicos basados en los datos pueden emerger como estrategias más eficaces para capturar y comprender la complejidad y variabilidad que caracteriza a este trastorno mental.