Melanoma uveal: características clínicas, tratamiento ysupervivencia en una serie de 500 pacientes

Abstract

Objetivo: Analizar las características clínicas, tratamiento y supervivencia de los pacientesdiagnosticados de melanoma uveal en una unidad de referencia de tumores intraocularesen un periodo de 20 a˜nos.Metodología: Se realizó un estudio prospectivo de 500 pacientes entre enero de 1992 y diciem-bre de 2011. Se recogieron las características clínicas del tumor y el tratamiento recibido enuna base de datos en Microsoft@ Access@. Las variables numéricas se analizaron con mediasde frecuencia y desviación estándar, y las cualitativas con tablas de media de frecuencia.Resultados: La edad media de la muestra fue de 62,19 a˜nos, siendo un 51,2% mujeres. Sediagnosticaron por la presencia de síntomas visuales el 64,2% de los casos. Los tumoreseran peque˜nos en el 31,12% de los casos y grandes en el 23,09% según criterios del COMS.El color de iris fue el verde-avellana en el 44,2% de los ojos. El tratamiento inicial fue labraquiterapia epiescleral en el 42,4%. La mortalidad global fue del 17 y 31,3% y la específicapor melanoma del 11,6 y 14,8%, a los 5 y 10 a˜nos, respectivamente.Conclusiones: En la serie estudiada los melanomas son más frecuentes en mujeres y eniris más oscuros comparados con estudios previos. Los tumores detectados son sintomá-ticos y en estadios poco avanzados, lo que permite tratamientos conservadores, siendo labraquiterapia el más importante. Se observa una disminución de la mortalidad específicapor melanoma comparada con otras series publicadas. Sin embargo, son necesarios másestudios sobre los factores que influyen en la supervivencia.