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dc
Cifuentes Bermejo, Cristina
author
2015
La neumonía es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes con una
incidencia en la población general entre 3 y 5 casos por mil habitantes y año. Esta
incidencia aumenta de forma importante en la población anciana hasta entre 20 y 30
casos por mil habitantes y año (1).
En general, los procesos neumónicos que con mayor frecuencia ocasionan
insuficiencia respiratoria grave son los que ocurren en pacientes hospitalizados: es la
denominada neumonía intrahospitalaria o nosocomial (NIH). Dentro de la neumonía
nosocomial está la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM), que se presenta
en pacientes sometidos a intubación endotraqueal.
Otro aspecto importante es el que plantea la “Health-Care Associated Pneumonia”
(HCAP), que incluye a pacientes, la mayoría ancianos, que tienen factores de riesgo
potenciales para microorganismos multiresistentes (MMR) y que pueden constituir una
población muy particular en cuanto a pronóstico y tratamiento de la neumonía. En un estudio reciente publicado en Thorax (2) puede observarse que los grandes
aumentos en la incidencia empiezan a partir de los 70 años y aumentan sobre todo a
partir de los 80 y 90 años. Esto ha motivado la diferenciación entre anciano y muy
anciano, o lo que es lo mismo, entre paciente agudo y paciente crítico.
Con el aumento importante de la población anciana, la neumonía es y va a ser un
problema sanitario de primer orden. La enfermería, conocedora de las posibles
complicaciones y efectos secundarios de la ventilación mecánica (VM), es crucial a la
hora de definir unos objetivos y establecer una priorización de los cuidados de
enfermería aplicados al paciente crítico.
Dado que las diferentes normativas publicadas en los últimos años para el manejo de
la neumonía no abordan este tema de una forma específica y tan sólo algunas lo hacen
de forma colateral (3) (4) realizaremos un plan de cuidados exhaustivo.
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/12006
Enfermería en cuidados intensivos
Protocolo de cuidados de Enfermería en el paciente crítico: Neumonía