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<dc:title>Inmunogenicidad de la vacuna frente al virus de la hepatitis B en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal</dc:title>
<dc:creator>Olsen Rodríguez, Renée</dc:creator>
<dc:contributor>Hernán García, Cristina</dc:contributor>
<dc:contributor>Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina</dc:contributor>
<dcterms:abstract>La colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC) son patologías que se denominan conjuntamente enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Su patogenia es poco conocida, pero si se sabe que hay una respuesta inmune frente a estructuras del tubo digestivo. El tratamiento se basa es disminuir esta inmunogenicidad administrando corticoides, inmunosupresores o terapias biológicas. Todas estas circunstancias favorecen las infecciones y reactivaciones por el virus de la hepatitis B (VHB). La prevalencia de la infección por VHB en personas con EII es similar a la población general. En la actualidad existe consenso sobre la necesidad de vacunar frente al VHB a las personas que sufran EII pero en la práctica clínica no se siguen unas pautas definidas. Además, se ha encontrado que la respuesta a la vacuna es menor que en la población general. Se han observado varios factores asociados con una menor eficacia de la vacuna como: edad avanzada, anti TNFα y el uso de varios inmunomoduladores. El objetivo principal de este estudio es conocer la tasa de respuesta de la vacuna frente a VHB recombinante con pauta normal (0-1-6 meses) o acelerada (0-1-2-12 meses) y dosis doble (40 mcg) en pacientes con EII, aceptando como respuesta positiva adecuada títulos de anticuerpos anti-HBs ˃ 100 mUI/ml. Como objetivo secundario, se evalúa la posible asociación de distintos factores sobre la eficacia de la vacuna del VHB y qué variables pueden influir sobre su resultado. El estudio incluye a 141 pacientes con antecedentes personales de EII, incluyendo CU o EC, que han recibido la vacuna del VHB en la consulta de vacunación específica del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Tras realizar el análisis estadístico se encontró que la respuesta adecuada (anticuerpo anti-HBs >100 mUI/ml) frente a la vacuna del VHB en pacientes con EII fue superior frente a estudios previos similares (73,8%). Además aquellos que recibían tratamiento inmunosupresor respondían 5 veces menos a la vacuna que los que no lo recibían. También se encontró que la edad avanzada está relacionada con una peor respuesta a la vacuna. La media de edad de los respondedores a la vacuna era 5 años menor que la de los no respondedores (45 años frente a 50 años; p&lt;0.05).</dcterms:abstract>
<dcterms:dateAccepted>2017-07-12T07:54:11Z</dcterms:dateAccepted>
<dcterms:available>2017-07-12T07:54:11Z</dcterms:available>
<dcterms:created>2017-07-12T07:54:11Z</dcterms:created>
<dcterms:issued>2017</dcterms:issued>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/bachelorThesis</dc:type>
<dc:identifier>http://uvadoc.uva.es/handle/10324/24343</dc:identifier>
<dc:language>spa</dc:language>
<dc:rights>info:eu-repo/semantics/openAccess</dc:rights>
<dc:rights>http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/</dc:rights>
<dc:rights>Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International</dc:rights>
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