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Troponinas elevadas en Urgencias. Más allá del síndrome coronario agudo
Cobreros del Caz, Marina
Sánchez Ramón, Susana
Moya de la Calle, Marta
Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
El dolor torácico es la manifestación principal de la patología
cardiovascular y uno de los motivos de consulta más frecuentes en el Servicio
de Urgencias Hospitalarias (SUH). Su aparición obliga a descartar un síndrome
coronario agudo (SCA), cuyo diagnóstico se basa en la clínica, el
electrocardiograma y troponinas. Las troponinas son biomarcadores que se
elevan específicamente en la isquemia miocárdica; sin embargo, también
pueden elevarse por otras causas. De hecho, existe una proporción importante
de pacientes con troponinas elevadas que no sufren un SCA.
Objetivos: caracterizar a los pacientes a los que se les solicita seriación de
troponinas, que resultan elevadas, y describir en profundidad a aquellos que no
son diagnosticados de SCA.
Material y métodos: se plantea un estudio observacional retrospectivo
analítico en el que se incluyen pacientes mayores de 14 años atendidos en el
SUH con una primera determinación de troponinas elevadas a los que se les
realiza seriación de las mismas.
Resultados: el 73% de los pacientes con elevación de troponinas no fue
diagnosticado de SCA. Estos pacientes obtuvieron una puntuación media de
3,97 ± 2,52 en el índice de Charlson, reflejando una comorbilidad
significativamente mayor que los pacientes que sufrieron un SCA dentro la
muestra. Relativo a la evolución, un 40% de los pacientes con troponinas
elevadas sin SCA fue dado de alta desde el SUH.
Conclusiones: una importante proporción de los pacientes con troponinas
elevadas no sufre SCA y presenta mayor índice de comorbilidad. Gran parte de
estos pacientes es dada de alta.
2017-07-12T08:49:32Z
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2017
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/24354
spa
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