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urn:hdl:10324/28124
¿Osteogénesis Imperfecta o maltrato infantil?
Plaza Lafuente, Eduardo
Carnicero Gila, Estela María
Universidad de Valladolid. Facultad de Enfermería de Soria
Introducción. La Osteogénesis Imperfecta (OI), es una patología de origen genético
que produce un acusado descenso de la masa ósea en los pacientes que la padecen. Este
hecho provoca fragilidad en los huesos que se traduce en un alto índice de fracturas por
traumas accidentales, deformaciones óseas y baja estatura. Otras manifestaciones clínicas
asociadas son: escleróticas azules/grises/oscuras, dentinogénesis imperfecta, sordera
progresiva, laxitud ligamentosa, entre otras.
Los casos más leves de la enfermedad apenas presentan síntomas: no se consideran
deformantes, los afectados alcanzan una estatura normal o ligeramente baja, sus escleróticas
pueden ser azules y no suelen presentan dentinogénesis imperfecta. Si no existen
antecedentes familiares, su diagnóstico resulta muy complicado y normalmente se detecta
después de que el niño sufra fracturas recurrentes.
Objetivos. Conocer los síntomas y los procedimientos diagnósticos que ayudan a
realizar una correcta valoración y diferenciación entre un caso de maltrato infantil y un caso de
OI leve sin diagnosticar.
Metodología. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en diferentes bases de
datos y motores de búsqueda. Los artículos y documentos seleccionados están comprendidos
entre el 2006-2017.
Desarrollo del Tema/Discusión. Las lesiones osteoarticulares y cutáneas que sufren los
niños con OI de tipo leve no diagnosticada ante un trauma son, en algunos casos, similares a
las que sufren los menores maltratados. Alrededor del 7% de los menores que acuden a los
servicios sanitarios con signos de un posible maltrato tienen una respuesta médica subyacente
que explica las lesiones, por lo que los profesionales sanitarios que los atienden deben realizan
una anamnesis y una exploración física muy detallada para evitar un diagnóstico erróneo y
activar los protocolos de actuación ante la sospecha de un caso de maltrato infantil.
Conclusiones. Debido a la dificultad que entraña realizar un correcto diagnóstico en los
niños que sufren alguno de los tipos de OI leve, consideramos oportuno la elaboración por un
grupo de expertos de una guía de práctica clínica que presente de forma clara cómo
desarrollar en los Servicios de Urgencias la anamnesis, la exploración física y las entrevistas, así
como las pruebas complementarias que se deberían realizar para confirmar o descartar una
posible OI de tipo leve.
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2017
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http://uvadoc.uva.es/handle/10324/28124
spa
info:eu-repo/semantics/openAccess
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