2026-05-05T20:27:44Zhttps://uvadoc.uva.es/oai/requestoai:uvadoc.uva.es:10324/303122024-12-16T07:25:32Zcom_10324_38col_10324_852
Álvarez González, Francisco Javier
Herrera Gómez, Francisco Magno
Avila Ossorio, Beatriz
Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
2018-06-27T07:27:23Z
2018-06-27T07:27:23Z
2018
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30312
Introducción y objetivo: Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) forma parte de
los esquemas preferentes de tratamiento antirretroviral (TAR) para la infección
por VIH. Diferentes publicaciones han asociado su uso con riesgo de toxicidad
renal. El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis es evaluar la tasa
de interrupción de TDF atribuido al deterioro de la función renal en individuos
infectados por el VIH. Se ha registrado en International Prospective Register of
Systematic Reviews (PROSPERO) 2017: CRD42017054923.
Métodos: Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados (ECA)
publicados y no publicados y análisis post-hoc de ECA, que evaluasen la
eficacia y seguridad de los regímenes de TAR basados en TDF comparados
con TAR sin TDF en individuos mayores de 16 años infectados por el VIH. Se
realizaron búsquedas en PubMed, Ovid MEDLINE®, ClinicalKey, Elsevier’s
Scopus, el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL) y
ClinicalTrials.gov, sin límite de tiempo. La búsqueda se completó mediante
revisión de referencias. Se realizó metaanálisis sobre datos agregados. Se
utilizó el método de efectos aleatorios de Mantel-Haenszel. Se exploró
heterogeneidad y sesgo de publicación.
Resultados: Se seleccionaron 11 estudios, publicados entre 2001 y 2011,
realizados en distintos continentes y que incluyen a 5.370 individuos infectados
por el VIH. El resultado de deterioro de la función renal presenta una OR
combinada de 1,16, con un intervalo de confianza del 95% (0,61 a 2,18). El
resultado de la disfunción del túbulo proximal renal presenta una OR de 1,20,
con un intervalo de confianza del 95% (0,65 a 2,24). Puede existir sesgo de
publicación.
Conclusiones: El empleo de TDF como parte del tratamiento antirretroviral en
la infección por VIH se asocia con un efecto negativo sobre la función renal en
algunos pacientes. Aunque la incidencia de deterioro renal asociado a TDF
generalmente sea baja, este riesgo debe tenerse en cuenta a la hora de
seleccionarlo en los esquemas de tratamiento antirretroviral. Debe
individualizarse el tratamiento con TDF, para lo cual se deben analizar las
características propias del paciente y decidir si ése es el mejor tratamiento. Es
importante estudiar la función glomerular y del túbulo proximal renal antes de
comenzar un tratamiento con TDF.
Grado en Medicina
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Tenofovir
Fármacos anti-VIH
Insufiencia renal
Adultos
Deterioro de la función renal con el régimen de terapia antirretroviral basado en tenofovir disoproxil fumarato: un metaanálisis
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis