2026-05-05T10:24:01Zhttps://uvadoc.uva.es/oai/requestoai:uvadoc.uva.es:10324/475912021-07-21T20:49:57Zcom_10324_38col_10324_852
Centeno Malfaz, Fernando
Salamanca Zarzuela, Beatriz
López Santos, Araceli
Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
2021-07-21T11:47:23Z
2021-07-21T11:47:23Z
2021
https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47591
Las arritmias constituyen una entidad patológica poco frecuente en la
edad pediátrica. La mayoría son transitorias y benignas, otras revisten especial
importancia por su posible repercusión clínica y necesidad de tratamiento (siendo la
taquicardia supraventricular [TSV] la mayoritaria en este grupo). El diagnóstico prenatal
(DPN) con ecocardiografía fetal es un pilar fundamental en la práctica asistencial que
permite identificar y tratar tempranamente a muchos de estos pacientes, si bien aún
existen limitaciones que crean la necesidad de estudiar nuevas protocolizaciones.
Nuestro objetivo es analizar las principales características de los pacientes con alteraciones del
ritmo y/o de la conducción cardiaca con debut durante el primer año de vida, así como
la prevalencia de dichas patologías y los factores que influyen en su evolución.
Hacemos un estudio descriptivo retrospectivo sobre el diagnóstico y la
evolución de 31 pacientes en seguimiento en la Consulta de Cardiología Pediátrica del
Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Rio Hortega, a fecha de 31 de diciembre
de 2020, por arritmia de diagnóstico en período neonatal. Una revisión de la literatura
científica y análisis estadístico de variables realizado con el programa informático
Statistical Package for Social Sciences (SPSS) en su Version 23.0.
Resultados. Taquiarritmias: 74.19% (TSV: 54.80%); bradiarritmias: 9.68%;
canalopatías: 16.13%. Edad gestacional (EG) ( = 37.83 semanas de gestación [SG]).
Antropometría: peso ( = 2991.96 gramos); longitud ( = 49.33 cm); perímetro cefálico
( = 33.60 cm). Sexo masculino: 51.61%; sexo femenino: 48.39%. Patología materna
de origen cardiaco: 16.67%, patología materna de origen no cardiaco: 22.58%.
Tratamiento materno: 32.26%. Malformación cardiaca: 41.94%; malformación no
cardiaca: 9.68%; enfermedad médica concomitante: 30.43%. Edad materna ( = 33.48
años). Partos eutócicos: 42.86%; partos distócicos: 3.57%; cesáreas: 53.57%.
Reanimación al nacimiento: 29.63%. Diagnóstico prenatal: 41.67%. Días al diagnóstico
( = 50.10). Clínica neonatal: 25.81%. Antecedentes familiares de origen cardiaco:
25.80%. Tratamiento agudo: 22.58% (cardioversión eléctrica [CVE]: 9.70%).
Tratamiento farmacológico de mantenimiento: 83.87% (antiarrítmicos de clase II: 80%).
Implantación de marcapasos: sólo se realizó en un paciente. Curación: 95.83%. Edad
de suspensión al tratamiento ( = 30.06 meses). No se han encontrado diferencias
estadísticamente significativas (p < 0.05) entre los diferentes grupos respecto a ninguna
de las variables estudiadas, excepto en la patología cardiaca materna situándose a favor
de las canalopatías. Concluimos que las arritmias constituyen una patología poco frecuente en la esfera
pediátrica, siendo más prevalentes las taquiarritmias y, dentro de las mismas, las TSV
(excluyendo las extrasístoles auriculares aisladas). De todas las variables estudiadas,
sólo la presencia de patología materna cardiaca encuentra relación con la presencia de
arritmias, circunscribiéndose ésta al grupo de las canalopatías. La presencia de ciertas
enfermedades médicas, tanto en la madre como en el recién nacido, predisponen o
influyen en la evolución de las arritmias fetales. El debut de la TSV antes de los cuatro
meses de edad se correlaciona con ausencia de cardiopatía, curso clínico asintomático,
una menor tasa de recurrencias y una mayor tasa de curación. Los fármacos más
utilizados en el tratamiento de mantenimiento son los beta-bloqueantes (BB),
presentando los pacientes una media de edad de dos años y medio al abandono del
mismo.
Grado en Medicina
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Arritmias
Cardiología pediátrica
3207.04 Patología Cardiovascular
Evolución a corto y medio plazo de las arritmias con debut en el primer año de vida
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