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<mods:abstract>La implementación de los Cuidados Paliativos se adapta a los perfiles&#xd;
culturales y sociales de los diferentes países. Es probable que estos perfiles influyan&#xd;
también en el concepto y, sobre todo, en la manera de aplicar la sedación paliativa.&#xd;
Nuestro objetivo es describir y valorar las posibles diferencias en el concepto y la práctica de la&#xd;
sedación paliativa en tres ámbitos geográficos y culturales occidentales: mediterráneo&#xd;
(España), europeo noroccidental (Holanda y Bélgica) y anglosajón (Canadá).&#xd;
Realizamos una revisión de las guías de sedación paliativa de las sociedades científicas&#xd;
de Cuidados Paliativos de los cuatro países y una búsqueda bibliográfica de publicaciones&#xd;
con datos de incidencia y perfil de los pacientes avanzados que reciben sedación paliativa en estos cuatro países.&#xd;
En Canadá y Países Bajos se incluye como criterio pronóstico para una&#xd;
sedación paliativa una esperanza de vida de semanas. Se aprecia homogeneidad en&#xd;
los fármacos que se incluyen en las diferentes guías, pero no en las dosis. Se recomiendan instrumentos de evaluación de la intensidad y adecuación de la sedación. Los datos&#xd;
sobre sedación paliativa provienen mayoritariamente de pacientes oncológicos. La proporción de pacientes que reciben sedación paliativa se sitúa en torno al 10-20%, aunque&#xd;
en algunos trabajos -sobre todo en España- llega a alcanzar el 65%. Los síntomas que&#xd;
con más frecuencias llevan a una sedación paliativa son disnea, dolor y delirium. En&#xd;
Canadá la proporción de delirium es más alta y en Holanda-Bélgica la de ansiedad y&#xd;
sufrimiento emocional.&#xd;
Estos datos sugieren que la cultura impregna el modo de entender y practicar la sedación paliativa. Hay coincidencia en el concepto y en las recomendaciones&#xd;
sobre la aplicación práctica. Se aprecian diferencias en el perfil de pacientes, el manejo&#xd;
de dosis de fármacos y en los síntomas que con más frecuencia lleva a practicar una&#xd;
sedación paliativa.</mods:abstract>
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<mods:title>Influencia de los factores culturales en la sedación paliativa</mods:title>
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