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<subfield code="a">Blanco García, Paula</subfield>
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<subfield code="a">La fractura vertebral por compresión (FVC) es una enfermedad cada vez más prevalente&#xd;
en la población adulta. Consiste en la pérdida de continuidad ósea del cuerpo vertebral,&#xd;
con una disminución de su altura respecto a los adyacentes de al menos un 20%.&#xd;
Cuando este proceso es secundario a una alteración de la microarquitectura ósea,&#xd;
consecuencia de diferentes enfermedades, hablamos de FVC patológicas. En la&#xd;
actualidad, existen diferentes estudios que plantean la utilidad de realizar una biopsia&#xd;
previa a la reducción quirúrgica de la fractura.&#xd;
Nuestro objetivo es determinar cuáles son las enfermedades causantes de FVC patológicas en&#xd;
nuestro medio, utilizando la biopsia vertebral como técnica para el estudio&#xd;
anatomopatológico de las muestras vertebrales, y establecer el impacto que tiene el&#xd;
diagnóstico etiológico de certeza en el manejo y pronóstico del paciente.&#xd;
Realizamos una revisión sistemática retrospectiva de 109 pacientes durante los&#xd;
meses de octubre de 2021 a marzo de 2022, con la remisión de 131 muestras de&#xd;
cilindros óseos vertebrales al Servicio de Anatomía Patológica del HCUV para su estudio&#xd;
microscópico e inmunohistoquímico.&#xd;
En una muestra de 109 pacientes se estudia un total de 131 procesos&#xd;
de fractura vertebral a través de muestras de cilindros óseos biopsiadas. Los procesos&#xd;
hallados en las muestras de FVC patológicas en orden de frecuencia son: osteoporosis,&#xd;
carcinoma, mieloma múltiple y espondilocistitis. La totalidad de las FVC no patológicas&#xd;
son debidas a traumatismos. Se registran 184 niveles vertebrales fracturados como&#xd;
sumatorio de los procesos de FVC simples y múltiples, con una distribución de T2 a L5.&#xd;
La media de edad de nuestra población (71 años) es utilizada como punto de corte para&#xd;
comparar la distribución de cada etiología causante de FVC según el grupo de edad.&#xd;
La osteoporosis (especialmente en mujeres) ha sido la principal causa de&#xd;
fractura, seguida de procesos malignos tumorales (carcinoma y mieloma múltiple). Entre&#xd;
estos últimos, destacamos un porcentaje relevante de pacientes diagnosticados por&#xd;
primera vez gracias al estudio anatomopatológico del cilindro óseo biopsiado. En&#xd;
nuestra población, en pacientes menores de 71 años es más prevalente la aparición de&#xd;
FVC patológicas secundarias a procesos malignos y por encima de dicha edad,&#xd;
secundarias a osteoporosis. Recomendamos realizar siempre una biopsia previa a la&#xd;
reducción quirúrgica de la fractura, por ser una técnica sencilla, barata, rápida y segura&#xd;
que permite individualizar el manejo terapéutico según los hallazgos histológicos,&#xd;
teniendo un impacto positivo en el pronóstico del paciente.</subfield>
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<subfield code="a">Fracturas vertebrales patológicas: qué nos aporta la biopsia</subfield>
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