2026-04-26T21:59:25Zhttps://uvadoc.uva.es/oai/requestoai:uvadoc.uva.es:10324/550732025-03-07T07:53:49Zcom_10324_38col_10324_852
García Ruiz, Claudia
2022-09-13T12:05:33Z
2022-09-13T12:05:33Z
2022
https://uvadoc.uva.es/handle/10324/55073
La cefalea es un síntoma frecuente durante la fase aguda de la enfermedad por
coronavirus 2019 (COVID-19) y tras su resolución. Suele tener un fenotipo clínico mixto
entre la cefalea tipo tensión y la migraña, con una localización holocraneal, de
predominio frontal, cualidad opresiva, intensidad grave y presencia frecuente de
síntomas acompañantes. El empleo de tratamientos sintomáticos y preventivos es
generalmente necesario, si bien la evidencia disponible sobre su efectividad es muy
limitada. Pretendemos describir la frecuencia de uso de tratamiento sintomático y
preventivo en esta cefalea y la respuesta clínica en condiciones de práctica clínica
habitual.
Realizamos un estudio observacional con diseño de serie de casos con análisis retrospectivo de la
información. La población de estudio fueron los primeros 100 casos consecutivos de
pacientes con infección por COVID-19 confirmada que fueron atendidos en la Unidad
de Cefaleas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se evaluó la proporción de
pacientes que había precisado tratamiento sintomático o preventivo, así como la tasa
de respuesta parcial (30%), convencional (50%) y óptima (75%) a cada tratamiento
sintomático y preventivo.
Se incluyeron 100 pacientes, 84 (84%) mujer, con edad mediana de 47,99 (DE 12,42)
años. Los pacientes tenían antecedentes de cefalea en 56 (56%) casos, siendo migraña
en 34 (34%) casos. El fenotipo clínico de la cefalea más frecuentemente reportado fue
holocraneal (63%), frontal (48%), opresivo (75%), de intensidad mediana de 70/100, con
empeoramiento con la actividad física (46%), fotofobia (58%) y fonofobia (47%). El
tratamiento sintomático fue requerido por 93 pacientes, siendo los fármacos más
frecuentemente empleados el paracetamol (63%) y los antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs) (70%), siendo la tasa de respuesta 50% del 21/56 (37,5%) al paracetamol y
23/70 (32,86%) a AINEs. El tratamiento preventivo fue prescrito en 76 pacientes, siendo
los más frecuentemente empleados la amitriptilina (66%) y los bloqueos anestésicos
(18%), observándose una respuesta del 50% en 27/64 (42,19%) y 6/16 (37,5%) de los
pacientes, respectivamente. El tratamiento sintomático y preventivo fue frecuentemente requerido por los pacientes
con cefalea persistente post-COVID19. Los tratamientos sintomáticos más
frecuentemente empleados fueron paracetamol y antiinflamatorios, pese a que la
proporción de pacientes que presentó respuesta a ellos fue de menos de un 50%. El
76% de los pacientes precisó de tratamiento preventivo, siendo los tratamientos más
frecuentemente empleados amitriptilina y bloqueos anestésicos, que también fueron
aquellos en los que la proporción de pacientes respondedores fue superior.
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Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Tratamiento de la cefalea persistente relacionada con el COVID 19
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