2026-04-22T21:42:26Zhttps://uvadoc.uva.es/oai/request

oai:uvadoc.uva.es:10324/551332022-10-07T06:35:32Zcom_10324_38col_10324_852

Ortega Macías, Marina 2022-09-15T12:07:49Z 2022-09-15T12:07:49Z 2022 https://uvadoc.uva.es/handle/10324/55133 El ojetivo de este trabajo es describir las diferencias en la puntuación ASPECTS en función del contexto en el que se interpreta la TAC simple, los posibles factores asociados y su impacto en el pronóstico y seguridad del paciente. Para ello, realizamos un análisis observacional retrospectivo sobre una base de datos recogida prospectivamente, donde se incluyeron pacientes consecutivos con ictus isquémico sometidos a tratamiento endovascular en HCUV desde enero de 2017 a junio de 2018. Se definió una nueva variable adicionalmente a las del registro, “Diferencia de ASPECTS” como la resta entre ASPECTS-hiperagudo – ASPECTS-control, siendo el control determinado de forma ciega al calculado en fase aguda, al TAC de perfusión y a los datos clínicos. Se valoraron las variables relacionadas con el proceso de atención, horario y día de la semana, así como neurólogo vascular. Se estimaron como variables pronósticas de eficacia, la autonomía funcional al tercer mes y de seguridad, la transformación hemorrágica. Se incluyeron 160 pacientes, 80 (50 %) mujeres, con edad media de 73 años y mediana de NIHSS basal de 16. 85 (53.1 %) fueron atendidos por un neurólogo vascular, 115 (71.9 %) en horario de guardia y 66 (41.3 %) en fin de semana. La diferencia ASPECTS fue superior o igual a 2 puntos en 56 (35 %) pacientes, siendo inferior la puntuación establecida en un segundo tiempo con respecto a la situación de urgencia en 50 (31.25 %). Apenas se encontraron asociaciones significativas entre la diferencia de ASPECTS y las variables basales, ni las relacionadas con el proceso de atención o con las características del paciente. Tampoco se ha detectado una asociación significativa de la variabilidad de puntuación ASPECTS a un peor pronóstico funcional ni de seguridad. La conclusión a la que se llegó es que en uno de cada tres pacientes se apreció una diferencia de dos o más puntos en la escala ASPECTS entre la interpretación urgente y el análisis en condiciones de laboratorio. No se observó un perfil de variables del paciente o del observador asociado a una mayor diferencia. La variabilidad de la puntuación ASPECTS no tuvo impacto sobre el pronóstico de los pacientes. spa info:eu-repo/semantics/openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional Ictus isquémico Estudio sobre la variabilidad de la puntuación de la Escala Aspects de Tomografía computarizada cerebral, en pacientes con Ictus isquémico candidatos a Trobectomía Mecánica info:eu-repo/semantics/bachelorThesis