2024-03-29T07:44:58Zhttps://uvadoc.uva.es/oai/requestoai:uvadoc.uva.es:10324/117672021-06-23T11:43:29Zcom_10324_1181com_10324_931com_10324_894col_10324_1387
Caquexia cardíaca
Miján de la Torre, Alberto
Martín de la Torre, Elvira
Mateo Silleras, Beatriz de
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca de carácter crónico (ICC), en especial si afecta al corazón derecho, ocasiona con frecuencia malnutrición. Si esta es grave y se unen otros componentes,
puede producirse caquexia cardíaca. Esta se asocia a mayor morbilidad y menor supervivencia de los pacientes que la padecen. Las causas de la caquexia cardíaca son
diversas, en general asociadas a mantener balance energético negativo, surgiendo cada vez mayor evidencia que apoya un origen multifactorial de la misma. Entre otros, factores
neurohormonales, inflamatorios, inmunológicos y metabólicos se superponen en el paciente con ICC, pudiendo producir afectación y deterioro de diversos órganos o
sistemas, incluyendo la caquexia cardíaca. Esta puede definirse de diversos modos que, en general, concretan una reducción de peso en un tiempo definido o de estructuras corporales,
ya que esta entidad afecta tanto a la masa magra o celular activa, como a los tejidos adiposo y óseo —osteoporosis—. De todos ellos, el deterioro más acusado puede observarse
en el tejido muscular esquelético, tanto a nivel estructural como funcional, no quedando exento el corazón de su afectación. Respecto del tratamiento, este debe basarse
en la evidencia científica disponible. La valoración del estado nutricional de todo paciente con ICC es obligada, debiendo intervenir nutricionalmente ante MEP o riesgo
de desarrollarla. En esta situación, mas si existe caquexia cardíaca, es necesaria una modificación de la dieta oral en energía y calidad de la misma, debiendo valorar la indicación
de nutrición artificial específica complementaria o alternativa.
Asimismo, cada vez adquiere mayor fuerza causal el papel beneficioso del ejercicio físico moderado, así como de la modulación por determinados fármacos de las alteraciones metabólicas e inflamatorias observadas en la caquexia cardíaca, que incluyen una respuesta favorable a nivel funcional y estructural del paciente con ICC.
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2006
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Nutr. Hosp. (2006) 21 (Supl. 3) 84-93
0212-1611
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/11767
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Nutrición Hospitalaria
21
spa
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Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral
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UVaDOC. Repositorio Documental de la Universidad de Valladolid
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