RT info:eu-repo/semantics/masterThesis
T1 Evaluación de la respuesta a la terapia precoz con Ozurdex en pacientes con edema macular diabético-quístico, refractario, a láser o anti-VEGF, en una serie de casos en el área de Burgos: Importancia de los factoresw de riesgo
A1 Sánchez Ramón, Ariadne
A2 Universidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)
K1 pendiente de asignar
AB Introducción:Eledemamaculardiabético(EMD)estáconsideradocomounproblemadegrantrascendenciasocio-­‐sanitaria.Setratadelacausamásfrecuentedediscapacidadfuncionalvisualseveraenlospacientesdiabéticosydeunaenfermedaddeprevalenciaelevadaycrecientecuyomanejoproduceunagransobrecargaasistencialenlosserviciosdeoftalmología.Esademásunacomplicaciónmuchasvecesinevitable,cuyaincidenciayseveridadestáncondicionadasporunaseriedefactoresderiesgodeentrelosquemerecelapenadestacarelgradodecontrolmetabólico,lahipertensiónarterialylasdislipemias.Sutratamientosehamodificadodeformaimportanteenestaúltimadécadayelláser,tradicionalmenteconsideradocomoelGoldStandardhapasadoaunsegundoplanoconlallegadadelafarmacoterapiaalimplicarseensupatogeniaalfactordecrecimientovascularendotelial(VEGF)yadeterminadascitoquinasinflamatorias(ICAM-­‐1.IL6,IGF,entreotras).Enlaactualidad,enlamayoríadelosprotocolospropuestosporlasdistintassociedadescientíficas(SERV,AAO,RCO),losfármacosantiangiogénicos(AntiVEGF)administradosporvíaintravítrea,representanlaprimeralíneadetratamientoparaelEMD.Sinembargo,soloun50%delospacientesrespondendeformaadecuadayenmuchosdeellossonimprescindibleslasinyeccionesrepetidasparamantenerelefectoterapéutico.HechoqueprobablementesedebaasuetioptaogeniamultifactorialporloqueencasosrefractariosalaterapiaantiVEGF,oencasodecontraindicación,loscorticoidessehanconstituidoenunabuenaherramientaterapéutica.Existen,adíadehoy,dosformulacionesdecorticoidesaprobadasparasuusoporvíaintravítreaeneledemamaculardiabético.Ambassebasanenelempleodesistemasdeliberaciónprolongada.Enuncasosetratadeunpolímerobiodegradabledepolilácticoglicólicoquecontienefosfatodedexametasonaensuinterioryqueloliberadeformacontinuadaenlacavidadvítreadurante4a6meses(Ozurdex®),yenelotrodeunapoliamida,biocompatibleperonobiodegradable,quecontieneacetónidodefluocinolonaquesevaliberandolentamenteunavezinsertadoenlacavidadvítreadurante36meses(Iluvien®).EsteúltimosoloestáaprobadoporlaAgenciaEuropeadelMedicamento(EMA)parasuusoenedemasmacularescrónicosdelargaevolucióndondehanfalladootrasterapiasdebidoalafrecuenciaconlaquedesencadenaefectoscolateraleslocales(HTO,glaucoma,cataratas).ConestetrabajosepretendeevaluarlaeficaciayseguridaddeOzurdex®enelEMDquísticorefractarioasícomolosfactoresclínicosquelacondicionan.
YR 2015
FD 2015
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/14086
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/14086
LA spa
DS UVaDOC
RD 22-nov-2024