RT info:eu-repo/semantics/masterThesis
T1 Estudio prospectivo de los patrones de distribución de la queratopatía punteada superficial tras la cirugía de la catarata mediante facoemulsificación
A1 García Zamora, María
A2 Universidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)
K1 Cataratas (Oftalmología) - Cirugía - Complicaciones y secuelas
AB El objetivo es conocer la incidencia, distribución y evolución de las alteraciones de la superficie ocular, en concreto la queratopatía punteada superficial, tras la cirugía de la catarata así como analizar cambios en los valores de distintos tests diagnósticos y determinar los posibles factores de riesgo que pudieran influir en su aparición y las consecuencias que se pudieran derivar de ella.Material y métodos: se reclutaron 55 pacientes sin historia documentada de ojo seco ni tratamiento ocular previo que fueron sometidos a extracción del cristalino mediante facoemulsificación. Se analizaron en todos ellos una serie de parámetros relacionados con las alteraciones de la superficie ocular tanto de forma prequirúrgica como a las 24 horas, a la semana y al mes de la cirugía. Entre los test diagnósticos utilizados se encuentran el test de BUT, Schirmer I sin anestesia, tinción corneal con fluoresceína y altura del menisco lagrimal. Para valorar el grado de sintomatología subjetiva se utilizó el cuestionario OSDI. Se dividieron en dos grupos: aquellos que desarrollaron queratopatía punteada superficial (QPS) frente a aquellos que no lo hicieron.Resultados: la QPS en el postoperatorio de la catarata muestra en este estudio incidencias que comprenden desde más del 75% de los pacientes a las 24 horas hasta un 33% al mes de la cirugía. La localización predominante es a nivel central principalmente en tiempos precoces para pasar a localizarse en la zona inferior al mes de la cirugía. A lo largo del seguimiento se observa como las medidas de puntuación tanto del OSDI como del BUT, Schirmer y tinción corneal muestran una tendencia hacia el síndrome del ojo seco con un empeoramiento entre las 24 horas y el séptimo día tras la cirugía que tiende a mejorar progresivamente.Se encontraron diferencias significativas que explicaron que la alteración prequirúrgica de estos diferentes tests diagnósticos (OSDI p=0,011: BUT p=0,001; Schirmer I p=0,001, teniendo siempre en cuenta sus limitaciones, puede suponerse factor de riesgo para el desarrollo de QPS en el postoperatorio.El grupo de pacientes que desarrolló QPS, presentó AV inferiores que el grupo sin QPS (p=0,004), al mismo tiempo que la percepción subjetiva de este grupo, documentada mediante puntuaciones superiores en OSDI, era menos satisfactoria que la del grupo sin QPS al mes de la cirugía (p=0,015).Conclusiones: la incidencia de la alteración de la superficie ocular tras la cirugía de facoemulsificación estándar es más elevada de lo que se podría suponer. Es de esperar que entre los pacientes que preoperatoriamente presentan alguna alteración de la misma se encuentren los sujetos más propensos a desarrollar QPS en el posoperatorio y por ello es importante mantener una superficie ocular sana para asegurarnos postquirúrgicamente un mayor beneficio visual y una mejor percepción subjetiva.Nuevos estudios y más a largo plazo serán necesarios para comprender mejor la alteración de la superficie ocular tras la cirugía y qué papel tienen cada uno de los factores que se modifican durante la misma para llegar a conocer su evolución y el grado de afectación o de recuperación a lo largo del tiempo
YR 2015
FD 2015
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/14282
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/14282
LA spa
DS UVaDOC
RD 19-nov-2024