RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Utilidad de la oximetría cerebral en el recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica en tratamiento neuroprotector con hipotermia
A1 Arriaga Redondo, María
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Niños recién nacidos-Enfermedades
K1 Neurología pediátrica
AB Introducción: En la última década el tratamiento con hipotermia terapéutica (HT)  ha demostrado mejorar el pronóstico de los pacientes con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI). Sin embargo también  ha introducido modificaciones en la capacidad predictiva de las herramientas  utilizadas  para el diagnostico del daño neurológico sufrido por estos pacientes. Examinar en este contexto la utilidad de otras herramientas menos utilizadas habitualmente  como la oximetría cerebral es un asunto de máxima importancia. La escasa evidencia existente parece señalar que valores altos de oximetría cerebral se relacionan  con un mal pronóstico neurológico, sin embargo hay resultados  contradictorios entre los estudios publicados hasta la fecha.El objetivo del presente trabajo  es intentar aclarar la utilidad de la oximetría cerebral en el recién nacido con EHI sometido a HT utilizando el monitor INVOS 5100C, uno de los monitores más utilizados en nuestro país.Metodología: estudio retrospectivo de  pacientes con EHI sometidos a tratamiento con HT en el Hospital de BurgosResultados: 23 pacientes fueron incluidos.  Se observa que aquellos con EHI grave presentan valores de saturación regional cerebral de oxígeno (rScO2) más altos especialmente en las primeras 48 horas de vida respecto a aquellos con EHI moderada. Aquellos pacientes con valores de rScO2 > 90% presentan un incremento del riesgo de presentar EHI grave, trazado patológico y crisis en la electroencefalografía integrada por amplitud y desenlace de muerte y/o resonancia patológica  respecto a aquellos pacientes con valores de rScO2 entre 55-90%. A sí mismo la variabilidad en los valores de rScO2 es menor en aquellos pacientes con clínica de EHI grave o desenlace de muerte y/o resonancia patológica.Conclusiones: 1. Los valores de la rScO2 en las primeras horas de vida pueden ayudarnos a diferenciar entre EHI moderada y grave.2. Existe una relación entre valores superiores al 90% de rScO2 y la gravedad de la agresión hipóxico-isquémica. 3. La variabilidad en los valores de la saturación regional cerebral de oxígeno se asocia con la gravedad de la EHI y con la evolución adversa.
YR 2016
FD 2016
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/16683
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/16683
LA spa
NO Departamento de Pediatría, Inmunología, Obstetricia y Ginecología, Nutrición y Bromatología, Psiquiatría e Historia de la Ciencia
DS UVaDOC
RD 12-sep-2024